Оставить отзыв
Юридические услуги в здравоохранении
КОНСУЛЬТАЦИЯ:ЗАЯВКА
+7 495 789 43 38
8 800 77 00 728
Обратный звонок
Войти
12 апреля 2021

Как снизить штраф за «нецелёвку» по ОМС

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»
1543
Как снизить штраф за «нецелёвку» по ОМС

В прошлой статье «Зарплата врачам из средств ОМС» мы затронули очень актуальную и важную для медицинских организаций тему нецелевого использования средств ОМС. Развивая её в рамках сегодняшнего материала, постараемся ответить на вопрос, какие аргументы помогут значительно снизить размер штрафа и пени, грозящих за «нецелёвку», и чем руководствуются суды, принимая такие решения. В поисках ответа на эти вопросы мы обстоятельно рассмотрели три судебных спора, имевших место в различных судебных округах.

Дело № 1 - Арбитражная практика Дальневосточного округа

1.1. Суть дела

В июле 2017 г. ТФОМС (далее также – Фонд) провёл плановую комплексную проверку использования государственным бюджетным учреждением здравоохранения (далее – Больница, Учреждение) средств ОМС за период с 2015 по 2016 гг. В ходе проверки выявлены факты нецелевого использования средств ОМС в размере свыше 2-х млн. рублей.

Нарушения заключались в следующем:

  • проведение диспансеризации детей в отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности по «детской урологии-андрологии»/«урологии» и без привлечения медработников иных медорганизаций, имеющих такую лицензию;
  • оплата необоснованно предоставленных дополнительных дней отпуска работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • выполнение работ (услуг) медработниками при отсутствии сертификатов специалиста по соответствующим специальностям, и оплата такой деятельности за счёт средств ОМС;
  • оплата за счёт средств ОМС расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медпомощи, оказываемой в рамках территориальной программы и др.

ТФОМС потребовал от Больницы вернуть в бюджет всю сумму средств, использованных не по целевому назначению, а также заплатить 240 тыс. рублей штрафа и более полумиллиона рублей пени. В добровольном порядке требования Фонда Больница не выполнила, что послужило основанием для обращения в арбитражный суд с соответствующим иском.

1.2. Судебное разбирательство в первой инстанции

Больница...

Полный текст материала доступен только
по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
Для физ. лиц
Для юр. лиц
Отчетные документы не предоставляются
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
4990 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА*
9990 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
1990 
Оформить
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
9980 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА* (юр)
19980 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
3980 
Оформить
Юридические заключения по самым актуальным и проблемным вопросам здравоохранения, подробный разбор конкретных правовых ситуаций, анализ проектов нормативных актов
Структура медицинской помощи, правила и порядки оказания медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз и медосмотров, трансплантация, донорство, контроль качества медпомощи и многое другое
Порядок и нюансы обращения медицинских изделий, а также лекарственных средств всех классификационных групп (простые и ПКУ, комбинированные, сильнодействующие, НС и ПВ)
Правоотношения с пациентами, порядок оказания и оформления медицинских услуг
Все о претензиях и исках пациентов, специфика медицинских дел, ответственность медицинской организации и пациента
Анализ системы государственного надзора в сфере здравоохранения.
Открытие и эксплуатация медицинской организации, критерии размещения, санитарно-противоэпидемические мероприятия в сфере здравоохранения, санитарные требования и нормы, получение разрешительной документации
Трудовые отношения с медицинскими работниками, допуск медицинских специалистов и квалификация, ответственность
Судебная практика
Актуальная подборка нормативных правовых актов сферы здравоохранения по ключевым направлениям государственного регулирования
Регулярные подборки и обзоры наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения
Полина Габай
с Полиной Габай

Диалоги

медицины и права

Найдите ответы на самые актуальные вопросы или присылайте свой вопрос и получите ответ.
ЗАДАТЬ ВОПРОС