Опасные медицинские отходы составляют около 0,45% от общего объема отходов, образующихся в результате человеческой деятельности. Однако даже этот небольшой процент способен создать угрозу бактериологического, химического или радиоактивного вреда. Именно поэтому медотходы подлежат классификации и учету, а деятельность по их обращению строго регламентируется. Мы подготовили серию статей с ответами на вопросы, которые могут возникнуть у медицинской организации в ее повседневной работе. Сегодня публикуется первая часть нашего разбора.
Особенности классификации
Порядок сортировки, хранения и утилизации медицинских отходов определяют следующие правовые акты:
- Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»;
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- постановление Правительства РФ от 04.07.2012 № 681 «Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания»;
- СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3).
По степени опасности и негативного воздействия на окружающую среду, а также с учетом морфологического состава медицинские отходы разделяются на пять классов.
Надо отметить, что классификация медицинских отходов в актуальном СанПиН 2.1.3684-21 отличается от СанПиН 2.1.7.2790-10, действовавших до 1 марта 2021 года. Например, отходы лечебно-диагностических...
Статья 49 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет медицинские отходы как все виды отходов, которые образуются в процессе осуществления:
- медицинской и фармацевтической деятельности;
- деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий;
- деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях;
- при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов.
Класс медицинских отходов (согласно ст. 49 Федерального закона
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») | Критерии классификации медицинских отходов |
степень опасности
и негативного воздействия
на окружающую среду (критерии определены постановлением Правительства РФ
от 04.07.2012 № 681) | морфологический: тип и состав отходов (согласно
СанПиН 2.1.3684-21) |
Класс «А»: эпидемиологически безопасные отходы
(по составу приближены к ТБО) | Отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний | 1. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь.
2. Сметы от уборки территории.
3. Пищевые отходы пищеблоков медицинских организаций, кроме отделений инфекционного и фтизиатрического профиля.
4. Средства личной гигиены и предметы ухода, использованные больными неинфекционными заболеваниями
|
Класс «Б»: эпидемиологически опасные отходы | Контакт с биологическими жидкостями, возможность инфицирования микроорганизмами 3–4-й групп патогенности | 1. Материалы
и инструменты, предметы, загрязненные кровью, другими биологическими жидкостями. 2. Патологоанатомические отходы. 3. Органические операционные отходы (органы, ткани). 4. Пищевые отходы
и материалы, контактировавшие
с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 3–4-й групп патогенности |
Класс «В»: чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы | Возможность инфицирования микроорганизмами 1–2-й групп патогенности | 1. Отходы микробиологических, клинико-диагностических лабораторий. 2. Отходы, инфицированные микроорганизмами 3–4-й групп патогенности. 3. Отходы от деятельности по производству лекарственных средств, медицинских изделий, биомедицинских клеточных продуктов. 4. Биологические отходы вивариев. 5. Живые вакцины, непригодные
для использования |
Класс «Г»: токсикологически опасные отходы | Наличие токсичных веществ | 1. Ртутьсодержащие предметы, приборы
и оборудование. 2. Лекарственные, диагностические, дезинфекционные средства. 3. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения. 4. Другие токсикологически опасные отходы, образующиеся в процессе деятельности
по производству лекарственных средств, биомедицинских клеточных продуктов и медицинских изделий, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний
и генно-инженерно-модифицированных организмов |
Класс «Д»:
радиоактивные отходы | | 1. Все виды отходов,
в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни |
«Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3. Действуют с 1 марта 2021 года до 1 марта 2027 года.
См. Приложение 1 к СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4. Действует с 1 сентября 2021 года до 1 сентября 2027 года.
Основание: п. 2 постановления Правительства РФ № 681 и п. 4.2.2 МУ 3.3.2.1761-03 «Медицинские иммунобиологические препараты. Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».
Основание: п. 157 СанПиН 2.1.3684-21 и МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».
Ответственность за несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления установлена ст. 6.35 Кодекса об административных правонарушениях.
