- Главная
- Вопрос-ответ
- Как и какие формы документов должна подать клиника в ЕГИСЗ?
Как и какие формы документов должна подать клиника в ЕГИСЗ?
Клиника получила письмо Минздрава о необходимости передачи структурированных электронных медицинских документов в ЕГИСЗ. Каковы порядок передачи и форма этих документов?
ЭДО и ЕГИСЗ: что скрывается за буквами
Относительно недавно медорганизациям всех форм была предоставлена возможность перейти полностью или частично на электронный документооборот (ЭДО) или продолжить вести бумажную меддокументацию. При переходе на ЭДО дублирование документации на бумаге не осуществляется, если только пациент не заявит об этом.
Порядок организации медицинского ЭДО определен приказом Минздрава России от 07.09.2020 № 947н. Жизненный цикл электронного меддокумента предполагает формирование, подписание, хранение и регистрацию в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
Одна из задач ЕГИСЗ – обеспечить пациентам возможность ознакомления с меддокументацией через личный кабинет «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг. Это достигается за счет функционирования нескольких подсистем: Федерального реестра электронных медицинских документов, Федеральной интегрированной медицинской карты и других. Их информационное наполнение ...
Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья».
Подпункт «ж» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852н; п. 36 постановления Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».
- приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;
- приказ Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»;
- приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты…»;
- приказ Минздрава России от 25.07.2023 № 382н «Об утверждении Порядка представления доноров крови и (или) ее компонентов к награждению нагрудным знаком “Почетный донор России”…»;
- приказ Минздрава России от 13.10.2021 № 987н «Об утверждении формы документа о рождении и порядка его выдачи»;
- приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 352н «Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»;
- приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1053н «Об утверждении формы медицинской документации “Справка о проведенных профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или наличии медицинских противопоказаний к вакцинации”…»;
- приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и др.
Пункт 7 приказа Минздрава России от 07.09.2020 № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов».
Электронные медицинские записи имеют один из следующих признаков:
- формируются в ходе оказания медпомощи без оформления медицинского документа;
- содержатся в журналах, которые формируются на основе электронных медицинских документов;
- предназначены для организации взаимодействия с другими информационными системами;
- порядок ведения их аналогов на бумажных носителях не требует подписи медицинского работника и (или) печати медицинской организации.
- Наименование медорганизации и ее адрес.
- Персональные данные пациента, включая фамилию, имя, отчество (при наличии), пол, дату рождения, местожительство.
- Текст СЭМД.
- Дата составления СЭМД.
- Наименование должности лица (лиц), ответственного (ответственных) за формирование СЭМД.
- Отметка об электронной подписи и текст «ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ». Информация о подписании документа УКЭП должна быть расположена в верхней части отметки об электронной подписи и выровнена горизонтально по центру области. Сведения о сертификате ключа проверки электронной подписи, использованного при подписании, должны располагаться в нижней части отметки об электронной подписи и содержать следующие элементы:
- номер сертификата ключа проверки электронной подписи;
- данные владельца сертификата ключа проверки электронной подписи;
- срок действия сертификата ключа проверки электронной подписи;
- наименование медицинской организации.
Сформированный ЭМД подписывается усиленной квалифицированной подписью медицинского работника (УКЭП). Если документ заполняется несколькими медработниками (например, амбулаторная карта), то каждый подписывает документ своей УКЭП. Если бумажная форма медицинского документа предполагает заверение печатью, то руководитель медорганизации или иной сотрудник на основании доверенности (например, заведующий отделением) также ставит УКЭП. Сведения о медработниках, которые формируют и подписывают СЭМД, должны быть внесены в подсистему ЕГИСЗ Федеральный регистр медицинских работников.
по подписке
