Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2020 г. N 471н
"Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра – анестезист"
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Медицинская сестра – анестезист".
Министр |
А.О. Котяков |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 августа 2020 г.
Регистрационный N 59477
См. справку о профессиональных стандартах
См. должностную инструкцию медицинской сестры – анестезиста
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 471н
Профессиональный стандарт
Медицинская сестра – анестезист
|
1334 |
|
Регистрационный номер |
I. Общие сведения
Деятельность среднего медицинского персонала в области анестезиологии-реаниматологии |
|
02.067 |
(наименование вида профессиональной деятельности) |
|
Код |
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Доврачебная медико-санитарная помощь взрослым и детям по профилю "анестезиология-реаниматология" |
Группа занятий:
Средний медицинский персонал по уходу |
– |
– |
|
(наименование) |
(код ОКЗ) |
(наименование) |
Отнесение к видам экономической деятельности:
Деятельность больничных организаций |
|
Деятельность в области медицины прочая |
|
(наименование вида экономической деятельности) |
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
Обобщенные трудовые функции |
Трудовые функции |
||||
код |
наименование |
уровень квалификации |
наименование |
код |
уровень (подуровень) квалификации |
А |
Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи взрослым и детям по профилю "анестезиология-реаниматология" |
5 |
Выполнение работ по обеспечению анестезиологического пособия при проведении медицинских вмешательств |
А/01.5 |
5 |
Осуществление сестринского ухода и лечебных мероприятий пациентам в отделении интенсивной терапии |
А/02.5 |
5 |
|||
Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала |
А/03.5 |
5 |
|||
Оказание медицинской помощи в экстренной форме |
А/04.5 |
5 |
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
Наименование |
Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи взрослым и детям по профилю "анестезиология-реаниматология" |
Код |
А |
Уровень квалификации |
5 |
Происхождение обобщенной трудовой функции |
Оригинал X |
Заимствовано из оригинала |
|
|
|
|
|
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Возможные наименования должностей, профессий |
Медицинская сестра – анестезист 3 |
Требования к образованию и обучению |
Среднее профессиональное образование – программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" или "Сестринское дело" и дополнительное профессиональное образование – программы профессиональной переподготовки по специальности "Анестезиология и реаниматология" 4 |
Требования к опыту практической работы |
– |
Особые условия допуска к работе |
Сертификат специалиста 5 по специальности "Анестезиология и реаниматология" или свидетельство об аккредитации по специальности 6 "Анестезиология и реаниматология" Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) 7, 8 Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью 9 |
Другие характеристики |
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: – дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); – формирование профессиональных навыков через наставничество; – стажировка; – использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); – тренинги в симуляционных центрах; – участие в конгрессных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны 10, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность |
Дополнительные характеристики
Наименование документа |
Код |
Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
Средний медицинский персонал по уходу |
||
– |
||
Медицинская сестра – анестезист |
||
Лечебное дело |
||
Акушерское дело |
||
Сестринское дело |
3.1.1. Трудовая функция
Наименование |
Выполнение работ по обеспечению анестезиологического пособия при проведении медицинских вмешательств |
Код |
А/01.5 |
Уровень квалификации |
5 |
Происхождение трудовой функции |
Оригинал X |
Заимствовано из оригинала |
|
|
|
|
|
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия |
Проведение работы по подготовке пациентов к анестезиологическому пособию в преднаркозной палате |
Наблюдение за пациентом после проведения обеспечения анестезиологического пособия в палате пробуждения |
|
Проведение мероприятий по соблюдению противоэпидемического режима в помещении, условий стерилизации медицинских инструментов и материалов; предупреждению постинъекционных осложнений, парентеральных гепатитов, инфицирования вирусом иммунодефицита человека |
|
Оснащение анестезиологического столика для обеспечения анестезиологического пособия |
|
Подготовка к работе медицинских изделий, наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно-диагностической аппаратуры, а также специализированного оборудования для обеспечения анестезиологического пособия |
|
Контроль исправности и правильности эксплуатации наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры |
|
Организация хранения, учета, пополнения медицинских изделий, лекарственных препаратов |
|
Оценка состояния пациента перед проведением анестезиологического пособия, в ходе операции, а также в ранний послеоперационный период |
|
Проведение мониторинга основных параметров жизнедеятельности пациентов во время проведения анестезиологического пособия |
|
Ассистирование врачу-анестезиологу-реаниматологу при выполнении медицинских вмешательств, в том числе анестезиологического пособия |
|
Выполнение стандартных технологий сестринских манипуляций и процедур при проведении анестезиологического пособия |
|
Подключение наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно-диагностической аппаратуры, средств технического обеспечения анестезии к пациенту |
|
Обеспечение необходимого положения пациента на операционном столе |
|
Введение лекарственных препаратов по назначению врача для обеспечения анестезиологического пособия |
|
Оформление трансфузионной карты |
|
Осуществление сестринского ухода за пациентами во время проведения анестезиологического пособия |
|
Наблюдение за состоянием пациента после окончания анестезиологического пособия до восстановления и стабилизации жизненно важных систем организма |
|
Сопровождение пациента при переводе в структурные отделения медицинской организации |
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях |
|
Осуществление профилактики развития инфекционных осложнений у пациентов при проведении анестезиологического пособия |
|
Обеспечение соблюдения инфекционной безопасности на рабочем месте |
|
Необходимые умения |
Ассистировать врачу-анестезиологу-реаниматологу при выполнении: – пункции и катетеризации эпидурального и спинального пространства; – блокады нервных стволов и сплетений; – трахеостомии, смене трахеостомической трубки, закрытии трахеостомы, коникотомии; – интубации трахеи и санации трахеобронхиального дерева; – эндотрахеальном введении лекарственных препаратов; – пункции и катетеризации центральных вен; – пункции и катетеризации артерий; – плевральной пункции |
Применять стандартные технологии сестринских манипуляций и процедур при проведении анестезиологического пособия: – пункцию и катетеризацию периферической вены; – катетеризацию мочевого пузыря |
|
Осуществлять подготовку наркозно-дыхательной, контрольно-диагностической аппаратуры, специализированного оборудования |
|
Подключать систему мониторирования к пациенту (электрокардиография, пульсоксиментрия, неинвазивное артериальное давление, термометрия, акцелерометрия, глубина угнетения сознания) |
|
Пополнять лекарственные препараты для наркоза и вести их учет |
|
Осуществлять мониторинг основных параметров жизнедеятельности пациента перед проведением анестезиологического пособия, в ходе медицинского вмешательства, а также в ранний послеоперационный период |
|
Сопровождать пациента при переводе в структурное подразделение медицинской организации |
|
Осуществлять сестринский уход за пациентами в послеоперационный период |
|
Проводить профилактику развития инфекционных осложнений у пациентов при проведении анестезиологического пособия |
|
Обеспечивать инфекционную безопасность пациента |
|
Проводить профилактику катетер-ассоциированных инфекций |
|
Осуществлять уход за центральным венозным катетером (далее – ЦВК) |
|
Соблюдать требования правил асептики и антисептики |
|
Соблюдать требования правил личной гигиены |
|
Необходимые знания |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" |
Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" |
|
Принципы работы медицинской аппаратуры, технических средств, используемых в процессе анестезиологического пособия, требования охраны труда при их эксплуатации |
|
Правила и порядок мониторирования параметров жизненно важных функций организма |
|
Медицинские показания и медицинские противопоказания к методам анестезиологического пособия |
|
Виды анестезиологического пособия |
|
Нормальная и патологическая анатомия и физиология нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови |
|
Основы инфузионной и трансфузионной терапии |
|
Функциональные и лабораторные методы исследования и мониторирования анестезиологического пособия |
|
Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов, используемых для анестезиологического пособия |
|
Нормативные правовые акты по работе с наркотическими, психотропными и сильнодействующими лекарственными препаратами |
|
Клиническая картина, функциональная и лабораторная диагностика острых нарушений жизненно важных функций организма |
|
Особенности возникновения и развития осложнений анестезиологического пособия |
|
Виды и технологии укладывания пациента на операционном столе |
|
Принципы профилактики и лечения основных осложнений анестезиологического пособия |
|
Принципы инфекционной безопасности, связанные с оказанием медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (санитарные правила) |
|
Санитарно-эпидемиологические требования и нормативы по обращению с медицинскими отходами |
|
Другие характеристики |
– |
3.1.2. Трудовая функция
Наименование |
Осуществление сестринского ухода и лечебных мероприятий пациентам в отделении интенсивной терапии |
Код |
А/02.5 |
Уровень квалификации |
5 |
Происхождение трудовой функции |
Оригинал X |
Заимствовано из оригинала |
|
|
|
|
|
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия |
Организация рабочего пространства в палате интенсивной терапии |
Сборка, тестирование и подключение к пациенту специализированного оборудования |
|
Проведение мониторинга систем жизнеобеспечения пациента на всех этапах реанимации и интенсивной терапии |
|
Осуществление забора биоматериала пациента для проведения лабораторных исследований |
|
Оценка сознания, параметров гемодинамики, контроль дыхательной функции пациента |
|
Обеспечение необходимого положения пациента в постели |
|
Подготовка лекарственных препаратов, инфузионных сред, расходных материалов и наборов инструментов |
|
Ассистирование врачу при проведении медицинских вмешательств |
|
Контроль за функционированием дренажных систем |
|
Контроль за диурезом пациента |
|
Нутриционная поддержка пациента |
|
Хранение и использование лекарственных препаратов и медицинских изделий, лечебного питания с соблюдением правил |
|
Необходимые умения |
Проводить подготовку расходных материалов, наборов медицинских инструментов к работе |
Использовать специализированное оборудование для мониторинга жизненно важных функций пациента |
|
Готовить расходный материал и медицинские изделия для выполнения медицинских вмешательств |
|
Ассистировать врачу при выполнении медицинских вмешательств |
|
Обеспечивать необходимое положение пациента в постели |
|
Осуществлять уход за кожей и слизистыми пациента |
|
Осуществлять постановку назогастрального зонда |
|
Осуществлять уход за катетерами, зондами и стомами |
|
Проводить энтеральное и парентеральное питание |
|
Применять стандартные технологии и процедуры сестринского ухода за реанимационными пациентами |
|
Проводить профилактику катетер-ассоциированных инфекций кровотока |
|
Осуществлять уход за ЦВК |
|
Осуществлять уход за периферическим венозным катетером (ПВК) |
|
Соблюдать правила асептики и антисептики при уходе за пациентами |
|
Необходимые знания |
Клиническая картина, диагностика и лечение реанимационных синдромов |
Клиническая картина, диагностика и лечение критических состояний, угрожающих жизни пациента |
|
Особенности течения послеоперационного периода |
|
Система и правила мониторирования параметров жизнедеятельности организма пациента при проведении реанимации и интенсивной терапии |
|
Особенности интенсивной терапии и реанимации по профилю "педиатрия" |
|
Особенности интенсивной терапии и реанимации по профилю "акушерство и гинекология" |
|
Методы проведения энтерального и парентерального питания |
|
Ранние и поздние осложнения послеоперационного периода |
|
Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов, используемых при оказании реанимационной помощи, возможные осложнения |
|
Особенности работы с наркотическими и сильнодействующими препаратами |
|
Другие характеристики |
– |
3.1.3. Трудовая функция
Наименование |
Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала |
Код |
А/03.5 |
Уровень (подуровень) квалификации |
5 |
Происхождение трудовой функции |
Оригинал X |
Заимствовано из оригинала |
|
|
|
|
|
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия |
Составление плана работы и отчета о своей работе |
Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа |
|
Проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом |
|
Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
|
Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
|
Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну |
|
Необходимые умения |
Составлять план работы и отчет о своей работе |
Вести медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа |
|
Обеспечивать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности |
|
Контролировать выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом |
|
Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" |
|
Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну |
|
Необходимые знания |
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология-реаниматология", в том числе в форме электронного документа |
Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
|
Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
|
Требования охраны труда, в том числе в операционном блоке, основы личной безопасности и конфликтологии |
|
Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология-реаниматология" |
|
Другие характеристики |
– |
3.1.4. Трудовая функция
Наименование |
Оказание медицинской помощи в экстренной форме |
Код |
А/04.5 |
Уровень (подуровень) квалификации |
5 |
Происхождение трудовой функции |
Оригинал X |
Заимствовано из оригинала |
|
|
|
|
|
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия |
Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды |
Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме |
|
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме |
|
Выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации |
|
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)) |
|
Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме |
|
Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи |
|
Необходимые умения |
Проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий |
Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме |
|
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации |
|
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)) |
|
Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме |
|
Осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции |
|
Необходимые знания |
Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни |
Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) |
|
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) |
|
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания |
|
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации |
|
Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме |
|
Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи |
|
Другие характеристики |
– |
IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта
4.1. Ответственная организация-разработчик
Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием "Союз медицинских профессиональных организаций" |
|
Президент |
Левина Ирина Анатольевна |
4.2. Наименования организаций-разработчиков
1 |
ГАОУ ДПО Республики Мордовия "МРЦПКСЗ", город Саранск, Республика Мордовия |
2 |
ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж", город Екатеринбург |
3 |
ГБУ РО "Областная клиническая больница", город Рязань |
4 |
ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", город Екатеринбург |
5 |
Забайкальская региональная общественная организация "Профессиональные медицинские специалисты", город Чита |
6 |
Краснодарская региональная общественная организация медицинских сестер Кубани, город Краснодар |
7 |
Мордовская региональная общественная организация "Мордовская ассоциация специалистов со средним медицинским образованием", город Саранск, Республика Мордовия |
8 |
ООО "Рязанская ассоциация медицинских сестер" город Рязань |
9 |
Региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Свердловской области", город Екатеринбург |
10 |
Региональная общественная организация "Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела", город Новосибирск |
11 |
Региональная общественная организация "Профессиональная Ассоциация специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием Республики Башкортостан", город Уфа, Республика Башкортостан |
12 |
Самарская региональная общественная организация медицинских сестер, город Самара |
13 |
Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва |
──────────────────────────────
1 Общероссийский классификатор занятий.
2 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
3 Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).
4 Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
5 Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
6 Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему" (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).
7 Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России, Минздрава России от 3 апреля 2020 г. N 187н/268н (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).
8 Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).
9 Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).
10 Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).
11 Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.
12 Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
13 Общероссийский классификатор специальностей по образованию.