Починить кулер для пациентов за счет ОМС — правомерно. Купить телевизоры в диализный центр — тоже. Деньги, поступившие на счет ОМС, средствами фонда автоматически не становятся, и ТФОМС не вправе их взыскать. В новом обзоре судебной практики рассказываем, как безнаказанно оплатить ремонт корпусов из средств ОМС, и при каких условиях списание лекарств, закупленных на эти средства, не обернется санкциями.
Об основах
Средства федерального и территориальных фондов ОМС − часть бюджетной системы и должны использоваться строго в целях, установленных законодательством.
Цели расходования определяются в соответствии с федеральным законом об ОМС и законом о бюджетах фонда ОМС на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджета фонда не допускается.
Под нецелевым понимается расходование бюджетных средств на цели, не соответствующие утвержденному бюджету и иным правовым основаниям.
Целевое использование средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями контролирует ТФОМС.
Часто результаты проведенных фондом проверок становятся предметом оспаривания в суде: на кону, как правило, большие суммы, которые фонд требует вернуть.
Суды, как правило, признают нарушением любое отвлечение средств ОМС на цели, не предусмотренные документами и регламентами ОМС.
Ранее мы рассказывали об основных категориях расходов за счет средств ОМС, которые суды относят к нецелевым, а также о том, можно ли снизить штраф и какие доводы принимаются судами для смягчения меры ответственности.
А что же можно?
Ключевой критерий отнесения расходов к затратам, подлежащим покрытию за ...
Статья 10 Бюджетного кодекса РФ
Статьи 13 и 147 Бюджетного кодекса РФ
Пункты 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ
Статья 306.4 Бюджетного кодекса РФ
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ
Пункты 274 – 277 приказа Минздрава России от 21.08.2025 № 496н (до 09.09.2025 действовал приказ от 28.02.2019 № 108н, пункты 192 – 195).
Материальная помощь, оказываемая работодателями своим работникам
Часть 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
Пункты 192 и 193, подпункт 6 пункта 195, пункт 206 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (утратил силу с 09.09.2025 в связи с изданием Приказа Минздрава России от 21.08.2025 № 496н, в нем аналогичные нормы предусмотрены пунктами 274 и 275, подпунктом 6 пункта 277, пунктом 290).
Постановление Правительства Российской Федерации от 03.02.2012 № 79 «О лицензировании деятельности по технической защите конфиденциальной информации».
Пункт 6 Приложения № 6, пункт 1 Приложения к № 8 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н
Пункт 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
Пункты 186, 192 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил ОМС», действовавшего в период несения спорных расходов (утратил силу с 09.09.2025 в связи с изданием Приказа Минздрава России от 21.08.2025 № 496н; в Приказе № 496н аналогичные нормы предусмотрены пунктами 268 и 274).
Часть 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ
Первая инстанция определила затраты на ремонт кулера как затраты на содержание движимого имущества, входящие в структуру затрат, необходимых для обеспечения деятельности медорганизации в целом (п. 195 Правил ОМС № 108).
Паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 26.07.2017 № 8);
п. 2.1. Критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, приложение № 1 «Методических рекомендаций (2-е издание с дополнениями и уточнениями) «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»» (утв. Министерством здравоохранения РФ 30.07.2019, утратили силу с 18 апреля 2023 года; в настоящее время применяются Методические рекомендации (4-е издание с дополнениями и уточнениями) «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (утв. Министерством здравоохранения РФ, протокол от 24.1.2024 № 10).
Пункт 6.9. Приложения № 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утв. приказом Минздравсоцразвития России от 18.012012 № 17н.
Подпункт 1 пункта 186 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н в редакции, действовавшей в период несения спорных расходов (утратил силу с 09.09.2025 в связи с изданием Приказа Минздрава России от 21.08.2025 № 496н; в новом Приказе № 496н аналогичная норма предусмотрена подпунктом 1 пункта 268, стоимость ограничена суммой 400 000 рублей за 1 единицу).
Пункты 186, 192, 195, Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, действовавшего в период несения спорных расходов (утратил силу с 09 сентября 2025 года в связи с изданием Приказа Минздрава России от 21.08.2025 № 496н; в новом Приказе № 496н аналогичная норма предусмотрена пунктами 268, 274, 277).
Пункт 2.2.3.6. Письма Минфина России от 11.12.2020 № 02-08-10/109210, Письмо Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от 27.02.2018 № 7026-АС/08.
Часть 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ
