Утвержден новый порядок диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями

15 июля 2021 года опубликован приказ Минздрава России от 10 июня 2021 года № 629н (далее – приказ Минздрава № 629н), утверждающий порядок диспансерного наблюдения детей с онко- и гематологическими заболеваниями (рубрики C00–D89 Международной статистической классификации болезней).

Наблюдение организуется и проводится участковым педиатром, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), детским онкологом-гематологом, детским онкологом и врачом-гематологом.

Новшество в том, что с 1 сентября 2022 года диспансерное наблюдение детей с гематологическими заболеваниями будет осуществлять детский онколог-гематолог, а не врач-гематолог и детский онколог. Также с 1 сентября 2022 года начнет действовать приказ Минздрава России от 5 февраля 2021 г. № 55н, которым утвержден новый порядок оказания медицинской помощи по профилю детская онкология и гематология (о нем мы писали ранее), по которому на 100 тыс. детского населения положен по штату один детский онколог-гематолог.

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 5 рабочих дней с даты постановки диагноза и получения информированного добровольного согласия законных представителей (родителей, усыновителей, опекунов, попечителей) на медицинское вмешательство. На наш взгляд, порядок допускает некоторую некорректность, поскольку согласно ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее –ФЗ № 323) пациент по общей норме самостоятельно дает согласие на медвмешательство, начиная с 15-летнего возраста.

Разночтения в периодичности и объеме диспансерного наблюдения: чем руководствоваться врачу

В приказе Минздрава № 629н устанавливается периодичность и объем диспансерного наблюдения детей с указанными заболеваниями. Следует обратить внимание (таблица №1), что новый порядок обходит стороной вопрос пятого года диспансерного наблюдения. На шестой год и далее прописана периодичность наблюдения – один раз в год. Кроме того, для сравнения в таблице приведены сроки и периодичность диспанс...