Помимо трудового договора обязанности работника, связанные с выполнением работы по обусловленной трудовой функции, закрепляются в локальных нормативных документах ЛПУ (далее по тексту — локальные акты). С такими актами работодатель обязан ознакомить работника под роспись до подписания трудового договора.
Должностные инструкции медицинских работников
Наиболее важным среди них является должностная инструкция. Такая инструкция принимается в соответствии с действующими у работодателя штатными нормативами медицинского персонала. Наличие этого документа в организации не обязательно. Тем не менее, должностная инструкция, принятая в организации для всех работников соответствующей должности, в сочетании с трудовым договором, где могут быть прописаны дополнительные обязанности конкретного сотрудника, позволяет максимально точно обрисовать функционал и меру ответственности медицинских работников.
Определение должностной инструкции
Большой юридический словарь дает следующее определение: «Должностная инструкция — это краткое изложение основных задач, требующихся навыков и полномочий различных должностей в организации».
Любая должностная инструкция содержит
- Наименование должности работника;
- Кому он подчиняется;
- Локальные акты, которыми он должен руководствоваться;
- Требования к квалификации;
- Требования к объему его знаний.
Права, обязанности, ответственность
Кроме вышеперечисленного, должностная инструкция обязательно содержит прямые указания на конкретные задачи, стоящие перед сотрудником.
Важно включить в должностную инструкцию полный перечень прав, предоставляемых работнику по данной должности.
Кроме того, должны быть четко установлены критерии оценки результатов труда работника, определен порядок привлечения к ответственности и очерчен круг связанных с этим полномочий руководства.
Должностные инструкции медицинского персонала
В законодательстве России существует ряд особенностей, связанных с должностными обязанностями медицинского персонала.
Для медицинского персонала должностные полномочия и обязанности уже установлены нормативно-правовыми актами (далее по тексту — НПА) уполномоченных федеральных органов исполнительной власти.
Потому, намного проще для руководителей ЛПУ однажды принять должностные инструкции для тех или иных категорий медицинских работников и при заключении трудового договора сделать отсылку в тексте на соответствующую должностную инструкцию ЛПУ, включив её заверенную копию в качестве приложения к договору.
Нормативные документы, используемые для разработки инструкций
Должностные инструкции для медицинских работников разрабатываются на основании:
- Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;
- Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ);
- Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (ранее действовавший Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» утратил юридическую силу 06.11.2015);
- Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих в сфере здравоохранения, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н;
- Приказа Минздрава СССР от 21.07.1988 № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов»;
- Иных действующих нормативно-правовых актов, содержащих обязанности медицинских работников.
По сути, работодатель при составлении должностных инструкций не имеет права включать обязанности, не предусмотренные указанными актами для специальностей и должностей медицинских работников.
Должностные обязанности медицинского персонала
Если говорить о должностных обязанностях не только медицинских работников, но в целом персонала медицинского учреждения, нельзя умолчать о Квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и других служащих, утверждённом Постановлением Минтруда России от 21.08.1998 № 37.
Данный нормативный документ закрепляет общеотраслевые квалификационные характеристики работников, т. е. для должностей, существующих практически в любой организации (директор, администратор, бухгалтер, экономист, техник и др.).
Медицинские работники, совмещающие такие должности (если соответствуют квалификационным требованиям), также будут исполнять соответствующие должностные обязанности.
Обязанности медицинских работников по Закону № 323-ФЗ
Общие обязанности медицинских работников непосредственно устанавливает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Так, согласно ч. 2 ст. 73 данного закона, медицинские работники обязаны:
- Оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;
- Соблюдать врачебную тайну;
- Совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным программам в порядке и в сроки, установленные Приказом Минздрава России от 03.08.2012 № 66н;
- Назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н;
Информация о действии лекарственных препаратов и медицинских изделий
- Врач так же обязан сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а так же информацию, предусмотренную частью 3 статьи 96 Закона № 323-ФЗ.
- Имеются ввиду данные о побочных действиях или непредвиденных нежелательных реакциях, выявленных в ходе применения лекарственных средств или эксплуатации медицинских изделий.
Требования к знаниям медицинских работников
Должностная инструкция медицинского работника может включать в себя обязанность знать:
- Законы Российской Федерации и НПА по вопросам здравоохранения;
- Порядок оказания неотложной медицинской помощи;
- Теоретические знания по своей специальности, по организационной, диагностической, консультативной, профилактической работе;
- Современные методы диагностики, лечения и лекарственного обеспечения пациентов;
- Разрешенные и внедренные в практику клиники новейшие методики, порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи, диагностики и лекарственного обеспечения пациентов;
- Основы врачебно-трудовой экспертизы;
- Способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными профильными службами, учреждениями, организациями, в т.ч. со страховыми компаниями;
- Порядок оказания бесплатной медицинской помощи, основы функционирования коммерческой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;
- Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;
- Правила внутреннего трудового распорядка, нормы об охране конфиденциальной информации общества, правила и нормы охраны труда в ЛПУ, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Нормативно-правовые акты
- Федеральный закон от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
- Приказ Минздрава России от 03.08.2012 № 66н;
- Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих, утверждённый Постановлением Минтруда России от 21.08.1998 № 37;
- Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»;
- Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих в сфере здравоохранения, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н;
- Приказ Минздрава СССР от 21.07.1988 № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов».
Именно такой перечень обязательных знаний, по мнению И. Гущиной, необходимо предъявлять к медицинским работникам, принимаемых на работу в ЛПУ1
- Гущина И. Трудовые договоры с медицинскими работниками // Кадровик. Кадровое делопроизводство. — 2011. — N 3. — С. 169 — 182; N 4. — С. 216 — 227.
по подписке
* Обзор НПА - это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения