Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1693н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1693н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2013 г.

Регистрационный N 27985

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

G45

Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога	1	1
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,3	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1
В01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный	1	1
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
А09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	1	6
А09.30.010	Определение международного нормализованного отношения (МНО)	0,3	4
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А12.05.039	Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином	1	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
А12.06.030	Исследование антител к фосфолипидам в крови	0,3	1
А26.06.035	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis B virus) в крови	1	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	1	1
А26.06.037	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis B virus) в крови	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	1	1
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1
А06.12.050	Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области	0,3	1
А06.23.004.001	Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы	1	1
А12.09.005	Пульсоксиметрия	1	2
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	1	1
А12.30.004	Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров	1	2

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.011	Социально-реабилитационная работа	1	1
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	1	2
В01.013.002	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный	1	1
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,2	1
В01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	4
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,1	1
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	1	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
В03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	1	2
Лабораторные методы исследования
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
А09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	1	8
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	1	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.027	Исследование уровня липопротеинов в крови	1	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности	1	1
А09.30.010	Определение международного нормализованного отношения (МНО)	0,3	2
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	2
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,5	2
Инструментальные методы исследования
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А04.12.001.005	Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой	0,1	1
А04.12.001.007	Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования методом микроэмболодетекции	0,8	1
А04.12.005.003	Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	1	1
А04.12.018	Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен	1	1
А05.10.003	Проведение холтеровского исследования	1	1
А05.12.006	Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)	0,1	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,3	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А02ВА	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		0,2
		Ранитидин		мг	150	1050
В01АА	Антагонисты витамина К		0,25
		Варфарин		мг	5	35
В01АС	Антиагреганты		1
		Ацетилсалициловая кислота		мг	100	700
		Ацетилсалициловая кислота+Дипиридамол		мг	225	1575
		Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид		мг	75	525
		Дипиридамол		мг	225	1575
		Клопидогрел		мг	75	525
В01АЕ	Ингибиторы тромбина прямые		0,001
		Дабигатрана этексилат		мг	20	100
В01АХ	Прочие антикоагулянты		0,001
		Ривароксабан		мг	20	100
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Магния сульфат		мг	10	70
		Калия хлорид		мг	6	42
		Натрия хлорид		мл	200	1400
С01АА	Гликозиды наперстянки		0,02
		Дигоксин		мг	0,25	1,25
C01BD	Антиаритмические препараты, класс III		0,02
		Амиодарон		мг	600	4200
С03ВА	Сульфонамиды		0,5
		Индапамид		мг	2,5	17,5
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы		0,4
		Метопролол		мг	100	700
		Бисопролол		мг	5	35
С08СА	Производные дигидропиридина		0,3
		Амлодипин		мг	7,5	52,5
С09АА	Ингибиторы АПФ		0,6
		Периндоприл		мг	10	70
		Эналаприл		мг	15	105
С09СА	Антагонисты ангиотензина II		0,4
		Эпросартан		мг	50	350
		Лозартан		мг	50	350
		Ирбесартан		мг	150	1050
С10АА	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы		0,5
		Аторвастатин		мг	20	140
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,2
		Флуоксетин		мг	20	140
N07CA	Препараты для устранения головокружения		0,2
		Бетагистин		мг	48	336

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель

частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).