Приказ Минздрава РФ от 27 мая 1999 г. N 202 “О совершенствовании медицинской помощи больным ревматическими заболеваниями”

1.1. Ревматологический кабинет (далее именуемый кабинет) организуется в соответствии с действующими штатными нормативами в амбулаторно-поликлиническом учреждении.

1.2. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливаются в зависимости от объема выполняемой работы и с учетом рекомендуемых норм нагрузки на врача – ревматолога.

1.3. На должность врача кабинета назначается врач, прошедший специальную подготовку по ревматологии и имеющий соответствующий сертификат.

1.4. Административно кабинет подчиняется руководству базового учреждения, а организационно-методически – территориальному ревматологическому центру.

1.5. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебно-диагностических процедур (внутрисуставных манипуляций и др.).

1.6. Кабинет работает по плану, согласованному с территориальным ревматологическим центром и утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет.

2.1. Организация и проведение всего комплекса профилактики, диагностики и амбулаторного лечения больных ревматическими заболеваниями всех нозологических групп, в т.ч. с использованием дневных стационаров.

2.2. Разработка совместно с врачами смежных специальностей индивидуальных комплексов лечения и реабилитации больных ревматологического профиля;

2.3. Диспансерное наблюдение за больными, страдающими: ревматизмом и ревматическими пороками сердца, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева), остеоартрозом и ревматическими заболеваниями коленных и тазобедренных суставов, подагрой, реактивными артритами, в т.ч. болезнью Рейтера, Лайм-артритом, системными заболеваниями соединительной ткани (системной красной волчанкой, системной склеродермией, дермато-полимиозитом, болезнью Шегрена: системными васкулитами и др.), псориатическим артритом.

2.4. Направление больных с установлением или вероятным диагнозом в профильное лечебное учреждение;

2.5. Проведение профилактических мероприятий среди родственников I степени родства (мать, отец, братья, сестры, дети) больных основными ревматическими заболеваниями;

2.6. Организация и проведение санитарно-просветительной работы, в первую очередь среди населения, отнесенного к группам риска возникновения ревматической болезни.

2.7. Прогностическая оценка степени тяжести заболевания больных и решение вопросов целесообразности направления на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

2.8. Участие в повышении уровня квалификации по вопросам ревматологии участковых врачей, педиатров, врачей общей практики и смежных специальностей;

2.9. Составление ежегодных отчетов о работе кабинета по утвержденным формам, анализ деятельности и внесение предложений руководству учреждения по ее улучшению.

1.1. Ревматологическое отделение (далее именуемое отделение) является структурным подразделением многопрофильной больницы.

1.2. Коечный фонд ревматологического отделения определяется фактической потребностью в стационарном лечении больных ревматологического профиля. В отделении выделяются койки для дневного пребывания пациентов, не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении.

1.3. Отделение возглавляется заведующим, на должность которого назначается врач – ревматолог, имеющий стаж работы не менее 5 лет, квалификационную категорию и соответствующий сертификат.

1.4. На должность врача отделения назначается врач, прошедший специальную подготовку по ревматологии, имеющий соответствующий сертификат.

1.5. Ревматологическое отделение должно располагать:

– кабинетом для внутрисуставных манипуляций, оборудованным по принципу " малой операционной",

– палатой (койками) для проведения интенсивной терапии,

– кабинетом для осуществления лечебно-диагностических процедур.

1.1. Территориальный ревматологический центр (далее именуемый Центр) создается на функциональной основе на базе многопрофильной больницы, имеющей специализированное ревматологическое отделение по решению соответствующего органа управления здравоохранением.

1.2. Рекомендуемая структура Центра:

– ревматологический кабинет амбулаторно-поликлинического отделения (поликлиники),

– стационарное ревматологическое отделение,

– отделение (стационар) дневного пребывания больных.

1.3. Руководителем Центра назначается врач – ревматолог, имеющий высшую или первую квалификационную категорию, соответствующий сертификат, а также опыт организационной работы.

1.4. Назначение на должность и освобождение от должности руководителя Центра осуществляется руководителем базовой больницы по согласованию с вышестоящим органом управления здравоохранением.

3.1. Разработка и внедрение мероприятий по совершенствованию организации профилактики, ранней диагностики, эффективного лечения, диспансеризации и реабилитации больных ревматическими заболеваниями.

3.2. Оказание квалифицированной консультативно-лечебной помощи ревматологическим больным, а также консультативной помощи ревматологам и врачам смежных специальностей.

3.3. Диспансерное наблюдение за группой больных особо тяжелыми системными ревматическими заболеваниями, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

3.4. Участие в разработке и осуществлении мероприятий по медико-социальной реабилитации ревматологических больных.

3.5. Организация и проведение санитарно-просветительской работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни, профилактике ревматических заболеваний, поведению больного в быту и на работе.

3.6. Анализ состояния медицинской помощи больным ревматическими заболеваниями, качества диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за ревматическими больными и разработка предложений по его улучшению для органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

3.7. Внедрение в практику ревматологических отделений, кабинетов новых методов, форм организации, современных технологий диагностики и лечения ревматологических больных.

3.8. Координация деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных ревматологичеоких подразделений.

3.9. Участие в приеме и обработке органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации статистической отчетности по ревматологии.

3.10. Участие в работе по усовершенствованию врачей-ревматологов и врачей других специальностей в области ревматологии, в работе аттестационных комиссий органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при аттестации врачей – ревматологов.

3.11. Определение потребности, участие в составлении заявок и распределении фондов на лекарственные препараты и медицинскую технику структурным подразделениям ревматологической службы.

3.12. Участие в разработке нормативных правовых актов органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальных стандартов объема и качества медицинской помощи ревматологическим больным, базовых программ обязательного медицинского страхования, территориальных целевых программ по ревматологии.

1.1. Центр ревматологии Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуемый Центр) создается на функциональной основе на базе Института ревматологии РАМН (по согласованию).

1.2. Центр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативно-правовыми актами Минздрава России, приказами и положениями базового учреждения, настоящим положением.

1.3. Методическое руководство Центром осуществляется Департаментом организации медицинской помощи населению и Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Минздрава России.

1.4. Центр возглавляет директор базового учреждения – Института ревматологии РАМН.

1.5. Руководитель Центра организует его работу в соответствии с настоящим положением, представляет его интересы, несет ответственность за его деятельность.

3.1. Разрабатывает и внедряет в практическое здравоохранение тактику развития и совершенствования медицинской помощи больным ревматическими заболеваниями с учетом социально-экономических условий в стране в текущий период времени.

3.2. Разрабатывает и организует внедрение в практическое здравоохранение научно- и экономически обоснованных технологий организации ревматологичеокой помощи населению, профилактики, диагностики и лечения больных ревматизмом.

3.3. Осуществляет организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и учреждениям здравоохранения по совершенствованию медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями на основе анализа ее состояния.

3.4. Анализирует медицинскую и экономическую эффективность новых форм организации ревматологической помощи, методов профилактики, диагностики и лечения, разработанных специалистами нааучно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

3.5. Принимает участие в проведении Московской медицинской академией им.И.М.Сеченова и Институтом ревматологии РАМН последипломной подготовки врачей общей лечебной сети, ревматологических подразделений лечебно-профилактических учреждений по ревматологии.

3.7. Участвует в разработке планов и программ последипломного обучения врачей-ревматологов, их аттестации и сертификации.

3.8. Изучает текущую и перспективную потребность здравоохранения в медицинских препаратах и специальной медицинской технике для ревматологической помощи, в т.ч. и зарубежных.

3.9. Обеспечивает интеграцию ревматологической помощи с другими специализированными службами, оказывающими медицинскую помощь больным с ревматическими заболеваниями (сердечно-сосудистая хирургия, кардиология, травматолого-ортопедия, отоларингология, онкология, аллергология, иммунология и др.)

3.10. Изучает возможности и вносит предложения по размещению заказов отечественной медицинской промышленности на производство медицинских препаратов и специальной медицинской техники, принимает участие в их разработках.

3.11. Вносит предложения и принимает участие в подготовке коллегий Минздрава России, приказов и других нормативных правовых актов Минздрава по вопросам ревматологической помощи.

3.12. Осуществляет подготовку и принимает участие в проведении международных конгрессов и съездов, научно-практических конференций, всероссийских, межрегиональных и региональных семинаров, симпозиумов, совещаний по курируемому разделу.

4.1. Ведение работ на договорной основе по всем направлениям работы Центра.

4.2. Участие в международных программах и ассоциациях по проблеме.

4.3. Издание справочных материалов и собственных научных трудов.