Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 июня 2026 г. № 626н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при иммунной тромбоцитопении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при иммунной тромбоцитопении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте России 22 июля 2026 г.
Регистрационный № 87557
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 июня 2026 г. № 626н
Стандарт медицинской помощи детям при иммунной тромбоцитопении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,0077 |
1 |
|
В01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,0083 |
1 |
|
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,0077 |
1 |
|
В01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,013 |
1 |
|
В01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,0077 |
1 |
|
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный |
0,0077 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,0077 |
1 |
|
В01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,0077 |
1 |
|
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,024 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,0077 |
1 |
|
|
|||
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) |
0,057 |
1 |
|
А09.05.054.002 |
Исследование уровня иммуноглобулина А в крови |
0,083 |
1 |
|
А09.05.054.003 |
Исследование уровня иммуноглобулина М в крови |
0,083 |
1 |
|
А09.05.054.004 |
Исследование уровня иммуноглобулина G в крови |
0,083 |
1 |
|
А09.05.060 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови |
0,042 |
1 |
|
А09.05.061 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови |
0,042 |
1 |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови |
0,042 |
1 |
|
А09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,042 |
1 |
|
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,042 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп по системе AB0 |
0,071 |
1 |
|
А 12.05.006 |
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) |
0,071 |
1 |
|
А12.05.009 |
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) |
0,083 |
1 |
|
А12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,011 |
1 |
|
А12.06.010 |
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,025 |
1 |
|
А12.06.029 |
Определение содержания антител к кардиолипину в крови |
0,025 |
1 |
|
А12.06.030 |
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови |
0,025 |
1 |
|
А12.06.045 |
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови |
0,042 |
1 |
|
А12.06.046 |
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,042 |
1 |
|
А12.06.057 |
Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену |
0,025 |
1 |
|
А12.30.012 |
Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии |
0,011 |
1 |
|
А26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) |
0,083 |
1 |
|
А26.06.021 |
Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,083 |
1 |
|
А26.06.028 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови |
0,083 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови |
0,083 |
1 |
|
А26.06.041.002 |
Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови |
0,083 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,083 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,083 |
1 |
|
А26.06.063 |
Определение антител к парвовирусу В19 (Parvovirus В19) в крови |
0,083 |
1 |
|
А26.06.084 |
Определение антител к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови |
0,083 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,083 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,083 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,083 |
1 |
|
В03.019.001 |
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом |
0,011 |
1 |
|
|
|||
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,0077 |
1 |
|
А05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,0077 |
1 |
|
А05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,0077 |
1 |
|
А05.30.006 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки |
0,0077 |
1 |
|
А05.30.007 |
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства |
0,0077 |
1 |
|
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,0077 |
1 |
|
А06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,0039 |
1 |
|
А06.21.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин |
0,0039 |
1 |
|
А06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,0077 |
1 |
|
А06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,0077 |
1 |
|
А11.05.002 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
0,057 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,064 |
1 |
|
В01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,029 |
1 |
|
В01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,064 |
1 |
|
В01.002.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный |
0,029 |
1 |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом |
0,028 |
2 |
|
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,064 |
1 |
|
В01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,029 |
1 |
|
В01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,53 |
1 |
|
В01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный |
0,54 |
24 |
|
B01.005.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,71 |
25 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,023 |
1 |
|
B01.006.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный |
0,0042 |
2 |
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный |
0,064 |
1 |
|
B01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный |
0,029 |
1 |
|
B01.010.003 |
Ежедневный осмотр врачом-детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,055 |
6 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,064 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,029 |
1 |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,064 |
1 |
|
В01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,029 |
1 |
|
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,069 |
1 |
|
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,077 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,064 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,029 |
1 |
|
B04.005.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога |
0,46 |
2 |
|
|
|||
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) |
0,56 |
1 |
|
А09.05.060 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови |
0,14 |
1 |
|
А09.05.061 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови |
0,14 |
1 |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови |
0,14 |
1 |
|
А09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,14 |
1 |
|
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,14 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп по системе AB0 |
0,7 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) |
0,7 |
1 |
|
А12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,56 |
1 |
|
А12.06.029 |
Определение содержания антител к кардиолипину в крови |
0,081 |
1 |
|
А12.06.030 |
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови |
0,081 |
1 |
|
А12.06.045 |
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови |
0,14 |
1 |
|
А12.06.046 |
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,14 |
1 |
|
А12.30.012 |
Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии |
0,56 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,27 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
20 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,73 |
13 |
|
В03.019.001 |
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом |
0,56 |
1 |
|
|
|||
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,036 |
2 |
|
А05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,036 |
2 |
|
А05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,036 |
2 |
|
А05.30.006 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки |
0,036 |
2 |
|
А05.30.007 |
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства |
0,036 |
2 |
|
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,036 |
2 |
|
А06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,018 |
2 |
|
А06.21.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин |
0,018 |
2 |
|
А06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,036 |
2 |
|
А06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,036 |
3 |
|
А11.05.002 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
0,56 |
1 |
|
|
|||
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.05.002 |
Спленэктомия |
0,0055 |
1 |
|
А16.05.002.001 |
Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий |
0,05 |
1 |
|
|
|||
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,21 |
4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
A02AD |
Комбинированные и комплексные препараты алюминия, кальция и магния |
|
|
|
|
|
|
|
|
Алгелдрат + Магния гидроксид |
0,15 |
мл |
10 |
150 |
|
А12АА |
Препараты кальция |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кальция карбонат + Кальция лактоглюконат |
0,06 |
г |
1 |
155 |
|
А12АХ |
Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кальция карбонат + Колекальциферол |
0,09 |
г + ME |
1+400 |
155 + 62 000 |
|
|
|
Кальция карбонат + Колекальциферол |
0,09 |
г + ME |
1 + 800 |
155 + 124 000 |
|
В02АА |
Аминокислоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
0,28 |
г |
12 |
84 |
|
В02ВХ |
Другие гемостатические средства системного действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ромиплостим |
0,13 |
мкг |
250 |
12 750 |
|
|
|
Элтромбопаг |
0,13 |
мг |
50 |
17 950 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,14 |
мг |
28 |
112 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,022 |
мг |
48 |
1 296 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,14 |
мг |
900 |
2 700 |
|
|
|
Преднизолон |
0,06 |
мг |
120 |
720 |
|
|
|
Преднизолон |
0,087 |
мг |
60 |
1 620 |
|
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
|
|
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
0,06 |
г |
12 |
72 |
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
0,56 |
г |
30 |
60 |
|
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|
|
|
|
|
|
|
|
Циклофосфамид |
0,014 |
мг |
500 |
13 000 |
|
|
|
Циклофосфамид |
0,0032 |
мг |
60 |
21 900 |
|
L01CA |
Алкалоиды барвинка и их аналоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
Винбластин |
0,0014 |
мг |
6 |
312 |
|
|
|
Винкристин |
0,0099 |
мкг |
1 500 |
78 000 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ритуксимаб |
0,12 |
мг |
375 |
1 500 |
|
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Микофенолата мофетил |
0,022 |
мг |
900 |
328 500 |
|
L04AD |
Ингибиторы кальциневрина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Циклоспорин |
0,0032 |
мг |
150 |
54 750 |
|
L04AX |
Другие иммунодепрессанты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Азатиоприн |
0,0035 |
мг |
60 |
21 300 |
4. Компоненты крови
|
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный |
0,007 |
единица |
1 |
9 |
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный в добавочном растворе |
0,007 |
единица |
1 |
9 |
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный |
0,007 |
единица |
1 |
9 |
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патогенредуцированный |
0,007 |
единица |
1 |
9 |
|
Концентрат тромбоцитов криоконсервированный, размороженный |
0,0035 |
единица |
1 |
9 |
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза |
0,011 |
единица |
1 |
9 |
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе |
0,0091 |
единица |
1 |
9 |
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный |
0,0098 |
единица |
1 |
9 |
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный |
0,0091 |
единица |
1 |
9 |
|
Свежезамороженная плазма |
0,07 |
единица |
1 |
2 |
|
Эритроцитная взвесь |
0,0035 |
единица |
1 |
1 |
|
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем |
0,0007 |
единица |
1 |
1 |
|
Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная |
0,034 |
единица |
1 |
1 |
|
Эритроцитная взвесь, полученная методом афереза |
0,032 |
единица |
1 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,7 |
24 |
