Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2026 г. № 271н
"Об утверждении учетной формы № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)" и порядка ее ведения"
В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить:
учетную форму № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)" согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
порядок ведения учетной формы № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)" согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 ноября 2020 г. № 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности № 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 января 2021 г., регистрационный № 62033).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2026 г. и действует до 1 сентября 2032 г.
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте России 25 мая 2026 г.
Регистрационный № 86625
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2026 г. № 271н
|
Наименование и адрес в пределах места нахождения медицинской организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности) Основной государственный регистрационный номер (Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя) ___________________________________________________
|
|
Медицинская документация
Учетная форма № 131/у
Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2026 г. № 271н |
Карта учета
профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)
(нужное подчеркнуть)
1. Дата начала профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) число___ месяц___ год____
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии):______________________________________________________
3. Пол: мужской — 1; женский — 2.
4. Дата рождения: число____ месяц ____год____, полных лет в отчетном году______
5. Регистрация по месту жительства: субъект Российской Федерации____________________________________________________
район______________________________________________ населенный пункт___________________________________________
улица___________________________ дом___________________ строение/корпус_______________ квартира__________________
Местность: городская — 1, сельская — 2
6. Регистрация по месту пребывания: субъект Российской Федерации____________________________________________________
район______________________________________________ населенный пункт____________________________________________
улица___________________________ дом___________________ строение/корпус_______________ квартира___________________
Местность: городская — 1, сельская — 2
7. Код меры социальной поддержки:__________________
8. Принадлежность к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации: да — 1; нет — 2
9. Занятость: работает — 1, проходит военную и приравненную к ней службу — 2; пенсионер — 3, обучающийся — 4, не работает — 5, прочее — 6______________
10. Прошел профилактический медицинский осмотр (первый этап диспансеризации) в иной медицинской организации: да — 1, нет — 2; профилактический медицинский осмотр (первый этап диспансеризации) проводится мобильной медицинской бригадой: да — 1; нет — 2
11. Результаты исследований и иных медицинских вмешательств, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации):
|
рост ___см |
масса тела ____кг |
индекс массы тела ______кг/м 2 |
|
|
артериальное давление на периферических артериях __________мм рт.ст. |
прием гипотензивных лекарственных препаратов: да нет |
внутриглазное давление ______мм рт. ст |
|
|
уровень общего холестерина в крови _____ммоль/л |
прием гипогликемических лекарственных препаратов: да нет |
уровень глюкозы в крови натощак ____ммоль/л |
|
|
уровень липопротеида (а) в крови ____мг/дл |
оценка липидного профиля: холестерин ЛПВП ___ммоль/л холестерин ЛПНП ___ммоль/л холестерин ЛПОНП ___ммоль/л триглицериды ___ммоль/л |
|
|
|
оценка коронарного кальция (при наличии результатов раннее проведенного КТ органов грудной клетки)___ |
оценка предтестовой вероятности ишемической болезни сердца____% |
|
|
|
прием гиполипидемических лекарственных препаратов: да нет |
относительный сердечно-сосудистый риск (от 18 лет до 39 лет)________% абсолютный сердечно-сосудистый риск (от 40 лет до 64 лет включительно)________% |
||
12. Сведения о проведенных приемах (осмотрах, консультациях), исследованиях и иных медицинских вмешательствах при профилактическом медицинском осмотре (на первом этапе диспансеризации)
|
Прием (осмотр, консультация), исследование и иное медицинское вмешательство, входящее в объем профилактического медицинского осмотра / первого этапа диспансеризации |
№ строки |
Отметка о проведении (дата/(-) |
Примечание |
Выявлено патологическое состояние (+/-) |
|||
|
Отказ от проведения (+/-) |
Проведено ранее (дата) |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
|
Опрос (анкетирование), 1 раз в год |
01 |
|
|
X |
|
||
|
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, 1 раз в год |
02 |
|
|
|
|
||
|
Измерение артериального давления на периферических артериях, 1 раз в год |
03 |
|
|
|
|
||
|
Определение уровня общего холестерина в крови, 1 раз в год |
04 |
|
|
|
|
||
|
Определение уровня глюкозы в крови натощак, 1 раз в год |
05 |
|
|
|
|
||
|
Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно, 1 раз год |
06 |
|
|
|
|
||
|
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, 1 раз в год |
07 |
|
|
|
|
||
|
Флюорография легких или рентгенография легких, 1 раз в 2 года |
08 |
|
|
|
|
||
|
Электрокардиография в покое (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше), 1 раз в год |
09 |
|
|
|
|
||
|
Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше), 1 раз в год |
10 |
|
|
|
|
||
|
Осмотр фельдшером (акушером (акушеркой)) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 и старше, 1 раз в год |
11 |
|
|
|
|
||
|
Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет, 1 раз в 3 года |
12 |
|
|
|
|
||
|
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно, 1 раз в 2 года |
13 |
|
|
|
|
||
|
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом |
а) в возрасте от 40 до 64 лет включительно, 1 раз в 2 года |
14.1 |
|
|
|
|
|
|
б) в возрасте от 65 до 75 лет включительно, 1 раз в год |
14.2 |
|
|
|
|
||
|
Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет |
15 |
|
|
|
|
||
|
Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет однократно |
16 |
|
|
|
|
||
|
Общий анализ крови в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в год |
17 |
|
|
|
|
||
|
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование в возрасте 18 лет и старше |
18 |
|
|
|
|
||
|
Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом (врачом общей практики (семейным врачом), врачом-терапевтом участковым, врачом по медицинской профилактике) отделения (кабинета) медицинской профилактики граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год |
19 |
|
|
X |
|
||
|
Прием (осмотр) врачом-терапевтом (врачом общей практики (семейным врачом), врачом-терапевтом участковым, врачом по медицинской профилактике) по результатам первого этапа диспансеризации |
а) граждан в возрасте от 18 лет до 39 лет 1 раз в 3 года |
20.1 |
|
|
X |
|
|
|
б) граждан в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год |
20.2 |
|
|
X |
|
||
|
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год |
21 |
|
|
X |
|
||
|
Скрининговое исследование на антитела к гепатиту С в крови |
22 |
|
|
|
|
||
|
Уровень липопротеида (а) в крови |
23 |
|
|
|
|
||
|
Оценка липидного профиля |
24 |
|
|
|
|
||
|
Оценка коронарного кальция |
25 |
|
|
|
|
||
|
Оценка предтестовой вероятности ишемической болезни сердца |
|
26 |
|
|
|
|
|
13. Направлен на второй этап диспансеризации: да — 1, нет — 2
14. Сведения о проведенных приемах (осмотрах, консультациях), исследованиях и иных медицинских вмешательствах на втором этапе диспансеризации
|
Прием (осмотр, консультация), исследование и иное медицинское вмешательство, входящее в объем второго этапа диспансеризации |
№ строки |
Выявлено медицинское показание в рамках второго этапа диспансеризации (+/-) |
Дата проведения |
Отказ (+/-) |
Проведено ранее (дата) |
Выявлено патологическое состояние (+/-) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Осмотр (консультация) врачом-неврологом |
01 |
|
|
|
|
|
|
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий |
02 |
|
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом |
03 |
|
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии |
04 |
|
|
|
|
|
|
Колоноскопия |
05 |
|
|
|
|
|
|
Эзофагогастродуоденоскопия |
06 |
|
|
|
|
|
|
Рентгенография легких |
07 |
|
|
|
|
|
|
Компьютерная томография легких |
08 |
|
|
|
|
|
|
Спирометрия |
09 |
|
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом |
10 |
|
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом |
11 |
|
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом |
12 |
|
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии |
13 |
|
|
|
|
|
|
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
14 |
|
|
|
|
|
|
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование для граждан: |
15 |
|
|
|
|
|
|
с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением |
15.1 |
|
|
|
|
|
|
с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача у пациентов с имеющимися хроническими неинфекционными заболеваниями |
15.2 |
|
|
|
|
|
|
в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении |
15.3 |
|
|
|
|
|
|
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации |
16 |
X |
|
|
X |
|
|
Направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания |
17 |
X |
|
|
X |
|
|
Ультразвуковое исследование брюшной аорты |
18 |
|
|
|
|
|
15. Дата окончания профилактического медицинского осмотра: число____ месяц____ год____
Дата окончания первого этапа диспансеризации: число____ месяц____ год____
Дата окончания второго этапа диспансеризации: число___ месяц___ год____
16. Профилактический медицинский осмотр (диспансеризация) проведен(а): в полном объеме — 1, в неполном объеме — 2
17. Выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) факторы риска и другие патологические состояния и заболевания, повышающие вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний
|
Наименование фактора риска, другого патологического состояния и заболевания |
№ строки |
Выявлен фактор риска, другое патологическое состояние и заболевание (+/-) |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
Гиперхолестеринемия |
01 |
Е78 |
|
|
|
Гипергликемия |
02 |
R73.9 |
|
|
|
Употребление табака |
03 |
Z72.0 |
|
|
|
Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи |
04 |
Z72.4 |
|
|
|
Анормальная прибавка массы тела |
05 |
R63.5 |
|
|
|
Ожирение |
06 |
Е66 |
|
|
|
Недостаток физической активности |
07 |
Z72.3 |
|
|
|
Употребление алкоголя |
08 |
Z72.1 |
|
|
|
Использование наркотиков |
09 |
Z72.2 |
|
|
|
Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям |
инфаркт миокарда |
10 |
Z82.4 |
|
|
|
мозговой инсульт |
11 |
Z82.3 |
|
|
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям |
колоректальной области |
12 |
Z80.0 |
|
|
других локализации |
13 |
Z80.9 |
|
|
|
Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей |
14 |
Z82.5 |
|
|
|
Отягощенная наследственность по сахарному диабету |
15 |
Z83.3 |
|
|
|
Высокий (5% — 10%) или очень высокий (10% и более) абсолютный сердечно-сосудистый риск |
16 |
— |
|
|
|
Высокий (более 1 ед.) относительный сердечно-сосудистый риск |
17 |
— |
|
|
|
Старческая астения |
18 |
R54 |
|
|
|
Другие проблемы, связанные с образом жизни |
19 |
Z72.8 |
|
|
|
Риск падений |
20 |
R29.6 |
|
|
|
Риск остеопоротических переломов |
21 |
М80, М81 |
|
|
|
Риск когнитивных нарушений |
|
22 |
F00, F01, F02, F03, F06.7, G30, G31, I67, I68, I69 |
|
17.1. Все факторы риска, указанные в строках 03, 04, 07, 08, 09 настоящей таблицы: отсутствуют — 1, присутствуют — 2
17.2. У пациента выявлены по результатам профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации) факторы риска, повышающие вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний (наличие хотя бы одного из следующих факторов риска: по строкам 03, 05, 06, 08 и/или фактора риска по строке 04 в сочетании с фактором риска по строке 07) присутствуют — 1, отсутствуют — 2
18. Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), установление диспансерного наблюдения
|
Наименование классов и отдельных заболеваний |
№ строки |
Код МКБ |
Отметка о наличии заболевания (+/-) |
Отметка об установлении диспансерного наблюдения (+/-) |
Отметка о впервые выявленном заболевании (+/-) |
Отметка о впервые установленном диспансерном наблюдении (+/-) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Туберкулез органов дыхания |
01 |
А15-А16 |
|
|
|
|
|
Злокачественные новообразования |
02 |
С00-С97 |
|
|
|
|
|
из них губы, полости рта и глотки |
2.1 |
С00-С14 |
|
|
|
|
|
из них в 1 — 2 стадии |
2.2 |
|
|
|
|
|
|
пищевода |
2.3 |
С15 |
|
|
|
|
|
из них в 1 — 2 стадии |
2.4 |
|
|
|
|
|
|
желудка |
2.5 |
С16 |
|
|
|
|
|
из них в 1 — 2 стадии |
2.6 |
|
|
|
|
|
|
тонкого кишечника |
2.7 |
С17 |
|
|
|
|
|
из них в 1 — 2 стадии |
2.8 |
|
|
|
|
|
|
ободочной кишки |
2.9 |
С18 |
|
|
|
|
|
из них в 1 — 2 стадии |
2.10 |
|
|
|
|
|
|
ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала |
2.11 |
С19-С21 |
|
|
|
|
|
из них в 1 — 2 стадии |
2.12 |
|
|
|
|
|
|
трахеи, бронхов, легкого |
2.13 |
С33, С34 |
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.14 |
|
|
|
|
|
|
кожи |
2.15 |
С43-С44 |
|
|
|
|
|
из них в 1-2 стадии |
2.16 |
|
|
|
|
|
|
молочной железы |
2.17 |
С50 |
|
|
|
|
|
из них в 0-1 стадии |
2.18 |
|
|
|
|
|
|
2 стадии |
2.19 |
|
|
|
|
|
|
шейки матки |
2.20 |
С53 |
|
|
|
|
|
из них в 0-1 стадии |
2.21 |
|
|
|
|
|
|
2 стадии |
2.22 |
|
|
|
|
|
|
предстательной железы |
2.23 |
С61 |
|
|
|
|
|
из них в 1 -2 стадии |
2.24 |
|
|
|
|
|
|
Сахарный диабет |
03 |
Е10-Е14 |
|
|
|
|
|
из него: инсулиннезависимый сахарный диабет |
3.1 |
Е11 |
|
|
|
|
|
Преходящие церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы |
04 |
G45 |
|
|
|
|
|
Старческая катаракта и другие катаракты |
05 |
Н25, Н26 |
|
|
|
|
|
Глаукома |
06 |
Н40 |
|
|
|
|
|
Слепота и пониженное зрение |
07 |
Н54 |
|
|
|
|
|
Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха |
08 |
Н90 |
|
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения |
09 |
I00-I99 |
|
|
|
|
|
из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
9.1 |
I10-I13 |
|
|
|
|
|
ишемические болезни сердца |
9.2 |
I20-I25 |
|
|
|
|
|
цереброваскулярные болезни |
9.3 |
I60-I69 |
|
|
|
|
|
из них: закупорка и стеноз прецеребральных и (или) церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга |
9.4 |
I65, I66 |
|
|
|
|
|
Болезни органов дыхания |
10 |
J00-J99 |
|
|
|
|
|
Бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема |
10.1 |
J40-J43 |
|
|
|
|
|
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь |
10.2 |
J44-J47 |
|
|
|
|
|
Болезни органов пищеварения |
11 |
К00-К93 |
|
|
|
|
|
Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки |
11.1 |
К25,К26 |
|
|
|
|
|
Гастрит и дуоденит |
12 |
К29 |
|
|
|
|
|
Прочие |
13 |
|
|
|
|
|
|
Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе (Предиабет) |
14 |
R73.0 |
|
|
|
|
|
Ожирение |
15 |
Е66 |
|
|
|
|
|
Падения |
16 |
R29.6, W00, W01,W02, W03, W04, W05, W06, W07,W08, W10,W11, W17,W18, W19 |
|
|
|
|
|
Остеопороз с патологическим переломом |
17 |
M80 |
|
|
|
|
|
Остеопороз без патологического перелома |
18 |
M81 |
|
|
|
|
|
Психические расстройства |
19 |
F00-F03, F06.7 |
|
|
|
|
|
Болезнь Альцгеймера |
20 |
G30,G31 |
|
|
|
|
|
Простатическая интраэпителиальная неоплазия простаты |
21 |
D29.1 |
|
|
|
|
|
Доброкачественная дисплазия молочной железы |
22 |
N 60 |
|
|
|
|
|
Доброкачественное новообразование молочной железы |
23 |
D24 |
|
|
|
|
|
Лейкоплакия шейки матки |
24 |
N88.0 |
|
|
|
|
|
Полипы шейки матки и эндометрия |
25 |
N84 |
|
|
|
|
|
Умеренная дисплазия шейки матки Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) II степени |
26 |
N87.1 |
|
|
|
|
|
Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) III степени |
27 |
N87.2 |
|
|
|
|
19. Диспансерное наблюдение установлено:
19.1. врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики: да — 1; нет — 2. Если "да", № строки таблицы пункта 18______
19.2. врачом-терапевтом (врачом общей практики (семейным врачом), врачом-терапевтом участковым, врачом по медицинской профилактике): да — 1; нет — 2. Если "да", № строки таблицы пункта 18____
19.3. врачом-специалистом: да — 1; нет — 2. Если "да", № строки таблицы пункта 18____
19.4. фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта: да — 1; нет — 2. Если "да", № строки таблицы пункта 18____
20. Группа здоровья: I группа — 1, II группа — 2, IIIа группа — 3, IIIб группа — 4
21. Уровень артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов при наличии болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением (коды I10 — I15 по МКБ-10): да — 1; нет — 2
22. Направлен при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направлен на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологическое заболевание: да — 1; нет — 2
Если "да", дата направления "__"_____ 20__ г.
23. Направлен для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: да — 1; нет — 2 Если "да", дата направления "__"______ 20__ г.
24. Направлен на санаторно-курортное лечение: да — 1; нет — 2
25. Направлен при наличии показаний в центр здоровья: да -1; нет — 2
Если "да", дата направления: число_____ месяц_____ год_____
______________________________________________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а в случае отсутствия в медицинской организации отделения (кабинета) медицинской профилактики — фельдшера, врача-терапевта (врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта участкового, врача по медицинской профилактике), являющегося ответственным за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) на участке
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ).
──────────────────────────────
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2026 г. № 271н
Порядок ведения учетной формы № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)"
1. Учетная форма № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)" (далее — Карта) заполняется на каждого гражданина, обратившегося в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее — медицинская организация), для прохождения профилактического медицинского осмотра (диспансеризации).
2. На каждого гражданина, проходящего профилактический медицинский осмотр (диспансеризацию), оформляется одна Карта независимо от числа медицинских работников, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации).
Для заполнения Карты используются результаты проведения профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), а также сведения, содержащиеся в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма № 025/у) 1 (далее — Медицинская карта).
Заполнение Карты осуществляется медицинским работником, непосредственно проводящим профилактический медицинский осмотр (диспансеризацию), в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", на основании сведений, содержащихся в Медицинской карте на момент заполнения, или иным работником медицинской организации, медицинским работником. Подписание Карты осуществляется медицинским работником, непосредственно проводящим профилактический медицинский осмотр (диспансеризацию).
3. В пункте 1 Карты указывается дата начала профилактического медицинского осмотра (диспансеризации).
4. В пунктах 2-6 Карты строки "Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента", "Дата рождения", "Пол", "Регистрация по месту жительства", "Регистрация по месту пребывания" заполняются на основе сведений Медицинской карты.
5. В пункте 7 Карты указывается код меры социальной поддержки в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг 2:
"1" — инвалиды войны;
"2" — участники Великой Отечественной войны;
"3" — ветераны боевых действий из числа лиц, указанные в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ "О ветеранах";
"4" — военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
"5" — лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда";
"6" — лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
"7" — члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
"8" — инвалиды;
"9" — лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
6. В пункте 8 Карты указывается принадлежность гражданина к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации 3.
7. В пункте 9 Карты указывается занятость гражданина.
8. В пункте 10 Карты указываются сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации) в иной медицинской организации или проведении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации) мобильной медицинской бригадой.
9. В пункте 11 Карты указываются результаты исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации) в соответствующих единицах измерения, а также делается отметка о приеме лекарственных препаратов в соответствующих строках.
10. В пункте 12 Карты:
10.1. В графе 3 указывается дата проведения приемов (осмотров, консультаций), исследований и иных медицинских вмешательств (далее — медицинские мероприятия), а в случае если проведение отдельных медицинских мероприятий не предусмотрено — ставится прочерк.
10.2. В графе 4 проставляется отметка о наличии (отсутствии) отказа от медицинских мероприятий.
10.3. В графе 5 указывается дата проведения медицинских мероприятий в течение предшествующих 12 месяцев.
10.4. В графе 6 проставляется отметка о выявлении или невыявлении патологического состояния по результатам каждого медицинского мероприятия.
11. В пункте 13 Карты указываются сведения о направлении на второй этап диспансеризации.
12. В пункте 14 Карты:
12.1. В графе 3 проставляется отметка о выявлении или невыявлении медицинского показания в рамках второго этапа диспансеризации.
12.2. В графе 4 указывается дата проведения медицинских мероприятий.
12.3. В графе 5 проставляется отметка о наличии (отсутствии) отказа от медицинских мероприятий.
12.4. В графе 6 указывается дата проведения медицинских мероприятий в течение предшествующих 12 месяцев.
12.5. В графе 7 проставляется отметка о выявлении или невыявлении патологического состояния по результатам каждого медицинского мероприятия.
13. В пункте 15 Карты указывается дата окончания профилактического медицинского осмотра (этапов диспансеризации).
14. В пункте 16 Карты указываются сведения об объеме проведенного профилактического медицинского осмотра (диспансеризации).
15. В пункте 17 Карты:
15.1. В графе 4 проставляется отметка о выявлении или невыявлении при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний, в соответствии с кодами МКБ 4 (далее — факторы риска).
15.2. В подпункте 17.1 указываются сведения об отсутствии следующих факторов риска, указанных в таблице пункта 17 Карты: употребление табака (Z72.0) — строка 03, неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи (Z72.4) — строка 04, недостаток физической активности (Z72.3) — строка 07, употребление алкоголя (Z72.1) — строка 08, использование наркотиков (Z72.2) — строка 09.
15.3. В подпункте 17.2 указываются сведения о наличии у пациента хотя бы одного из следующих факторов риска, указанных в таблице пункта 17 Карты: употребление табака (Z72.0) — строка 03, анормальная прибавка массы тела (R63.5) — строка 05, ожирение (Е66) — строка 06, употребление алкоголя (Z72.1) — строка 08 и/или неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи (Z72.4) — строка 04 в сочетании с недостатком физической активности (Z72.3) — строка 07.
16. В пункте 18 Карты:
16.1. В графе 4 проставляется отметка о наличии или отсутствии заболевания.
16.2. В графе 5 проставляется отметка об установлении или не установлении диспансерного наблюдения в отношении всех выявленных заболеваний, включая впервые установленное диспансерное наблюдение.
16.3. В графе 6 проставляется отметка о наличии или отсутствии впервые выявленных заболеваний в ходе профилактического медицинского осмотра (диспансеризации).
16.4. В графе 7 проставляется отметка о впервые установленном или не установленном диспансерном наблюдении.
17. В пункте 19 Карты проставляется отметка об установлении диспансерного наблюдения соответствующим медицинским работником с указанием № строки таблицы пункта 18 Карты.
18. В пункте 20 Карты указывается группа здоровья.
19. В пункте 21 Карты указывается наличие уровня артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов при наличии болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением (I10-I15 МКБ).
20. В пункте 22 Карты указываются сведения о направлении на дополнительное обследование.
21. В пункте 23 Карты указываются сведения о направлении для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
22. В пункте 24 Карты указываются сведения о направлении на санаторно-курортное лечение.
23. В пункте 25 Карты указываются сведения о направлении в центр здоровья.
24. В строке "Фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а в случае отсутствия в медицинской организации отделения (кабинета) медицинской профилактики — фельдшера, врача-терапевта (врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта участкового, врача по медицинской профилактике), являющегося ответственным за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) на участке" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а в случае отсутствия в медицинской организации отделения (кабинета) медицинской профилактики — фельдшера, врача-терапевта (врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта участкового, врача по медицинской профилактике), являющегося ответственным за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) на участке 5.
25. Заполненная Карта вносится в Медицинскую карту с пометкой "Профилактический медицинский осмотр (диспансеризация)" и хранится в ней.
──────────────────────────────
1 Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 мая 2025 г. № 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской федерации 30 мая 2025 г., регистрационный № 82433), действует до 1 сентября 2031 г.).
2 Статья 6 1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
3 В соответствии с Перечнем коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2006 г. № 536-р.
4 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
5 В соответствии с порядком возложения руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2025 г. № 155н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской федерации 14 апреля 2025 г., регистрационный № 81841), действует до 1 сентября 2031 г.).
