Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2026 г. № 174н

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2026 г. № 174н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1254н "Об утверждении стандартов медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2021 г., регистрационный № 62254).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте России 15 апреля 2026 г.

Регистрационный № 86053

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. № 174н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: мужской

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 69

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

	С38.1	Злокачественное новообразование переднего средостения
	С38.2	Злокачественное новообразование заднего средостения
	С38.3	Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
	С38.8	Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
	С48.0	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
	С48.8	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
	С62	Злокачественное новообразование яичка
	D40.1	Новообразование неопределенного или неизвестного характера яичка

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,93	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,03	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,04	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,099	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	3
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	24
В01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,011	18

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,11	1
А08.11.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей опухоли средостения	0,03	1
А08.21.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков	0,0047	1
А08.21.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов	0,93	1
А08.30.030	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства	0,034	1
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	1	4
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	5
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	6

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,05	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,94	1
А06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,6	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	1	2
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,05	1
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,011	1
A11.21.012	Биопсия яичка	0,0047	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.11.004.001	Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования	0,024	1
A11.11.004.003	Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая	0,006	1
A11.14.001.001	Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,034	1
A16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,11	1
A16.21.010.001	Орхофуникулэктомия	0,93	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.11.001	Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения	0,00016	17
А07.21.001	Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов	0,01	13
А07.30.002	Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства	0,00021	17
А11.20.032	Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)	0,65	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
В05ВС	Растворы с осмодиуретическим действием
		Натрия хлорид	0,63	мл	2 500	42 500
L01AA	Аналоги азотистого иприта
		Ифосфамид	0,019	мг	2 148	42 960
		Ифосфамид	0,02	мг	2 685	42 960
L01CA	Алкалоиды барвинка и их аналоги
		Винбластин	0,0022	мкг	7 700	61600
L01CB	Подофиллотоксина производные
		Этопозид	0,018	мкг	134 250	2 550 750
		Этопозид	0,61	мг	179	3 043
L01DC	Другие противоопухолевые антибиотики
		Блеомицин	0,58	мг	30	300
L01XA	Соединения платины
		Карбоплатин	0,078	мг	1050	1050
		Цисплатин	0,63	мкг	35 800	608 600
		Цисплатин	0,02	мкг	44 750	716 000
L03AA	Колониестимулирующие факторы
		Филграстим	0,27	мкг	350	8 750
		Эмпэгфилграстим	0,03	мкг	7 500	30 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,97

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. № 174н

Стандарт
медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: мужской

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем,

связанных со здоровьем, X пересмотра):

	С38.1	Злокачественное новообразование переднего средостения
	С38.2	Злокачественное новообразование заднего средостения
	С38.3	Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
	С38.8	Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
	С48.0	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
	С48.8	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
	С62	Злокачественное новообразование яичка

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	1	3
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,066	3
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	3
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,5	3
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,029	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,2	2
А06.09.007	Рентгенография легких	0,8	2
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,3	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,016	2