Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 декабря 2023 г. N 678н “Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 декабря 2023 г. N 678н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 января 2024 г.

Регистрационный N 76978

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 декабря 2023 г. N 678н

Стандарт медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

N 10	Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N 11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N 13.6	Пионефроз
N 30.0	Острый цистит
N 30.1	Интерстициальный цистит (хронический)
N 39.0	Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,0045	1
В01.017.001	Прием (консультация) врача – клинического фармаколога	0,0064	1
В01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,04	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,49	1
В01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный	0,1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови	0,067	1
А09.05.209	Исследование уровня прокальцитонина в крови	0,016	1
А26.28.003	Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,25	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам	0,25	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,17	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,067	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,68	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,68	1
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,68	1
А06.28.009	Компьютерная томография почек и надпочечников	0,0056	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления²		Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный		0,006		1
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный		0,00076		1
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом		0,003		3
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный		0,004		1
В01.017.001	Прием (консультация) врача-клинического фармаколога		0,0095		1
В01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный		0,092		1
В01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный		0,13		3
В01.025.003	Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,17		11
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")		0,018		1
В01.031.002		Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")		0,51		9
B01.031.005		Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,034		16
B01.053.003		Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный		0,047		1
B01.053.004		Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный		0,15		6
B01.053.005		Ежедневный осмотр врачом – детским урологом-андрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,071		11
B04.025.002		Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога		0,056		5
B04.053.003		Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога		0,024		5

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови	0,1	1
А09.05.209	Исследование уровня прокальцитонина в крови	0,024	1
А26.28.003	Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,28	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам	0,28	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,28	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,31	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,78	6
В03.016.015	Исследование мочи методом Зимницкого	0,26	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
А03.28.001	Цистоскопия	0,0018	1
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	3
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	3
А05.28.003	Магнитно-резонансная томография урография	0,0032	1
А06.28.002	Внутривенная урография	0,013	1
А06.28.007	Цистография	0,016	1
А06.28.009	Компьютерная томография почек и надпочечников	0,0084	1
А07.28.002	Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы	0,32	1
А07.28.002.001	Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами	0,048	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,058	2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления²	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия
		Ампициллин	0,00012	г	8	88
J01CF	Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
		Оксациллин	0,000036	г	4	44
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]	0,11	мг	1750 + 250	29 750 + 4 250
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]	0,027	мг	3 000 + 600	45 000 + 9 000
		Амоксициллин+ [Сульбактам]	0,0001	мг	3 000 + 1 500	42 000 + 21 000
		Ампициллин+ [Сульбактам]	0,00012	г	12 + 6	156 + 78
		Пиперациллин+ [Тазобактам]	0,0001	мг	12 000 + 1 500	168 000 + 21 000
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения
		Цефазолин	0,000036	г	3	33
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения
		Цефуроксим	0,084	мг	500	9 000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефиксим	0,1	мг	400	7 200
		Цефотаксим	0,017	г	4	60
		Цефотаксим+ [Сульбактам]	0,0019	г	6 + 3	30 + 15
		Цефтазидим	0,00015	г	6	66
		Цефтазидим+ [Авибактам!	0,00094	мг	6 000 + 1 500	72 000 + 18 000
		Цефтриаксон	0,023	г	2	30
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения
		Цефепим	0,017	г	4	60
		Цефепим+ [Сульбактам]	0,0019	г	2 + 2	10 + 10
J01DF	Монобактамы
		Азтреонам	0,000099	г	6	66
J01DH	Карбапенемы
		Имипенем+[Циластатин]	0,0064	г	2 + 2	16 + 16
		Меропенем	0,0064	г	3	24
		Эртапенем	0,0086	г	1	11
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
		Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол+ Триметоприм]	0,00024	мг	1 200 + 240	13 200 + 2 640
J01GB	Другие аминогликозиды
		Амикацин	0,0094	мг	600	4 800
		Гентамицин	0,0013	мг	240	1 440
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры
		Ванкомицин	0,00017	г	2	22
J01XE	Производные нитрофурана
		Нитрофурантоин	0,14	мг	200	3 600
		Фуразидин	0,14	мг	150	2 700
J01XX	Прочие антибактериальные препараты
		Фосфомицин	0,072	г	3	9
		Фосфомицин	0,0061	г	8	104

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления²	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,19	13

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.