Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 декабря 2023 г. N 667н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение)"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26614);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 625н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный N 26800);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 630н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26626);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 734н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27340).
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2024 г.
Регистрационный N 76921
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. N 667н
Стандарт
медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
А02 Другие сальмонеллезные инфекции
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
0,02 |
1 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,08 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,18 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,02 |
1 |
|
А12.23.004 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,02 |
1 |
|
А26.05.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность |
0,2 |
3 |
|
А26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
0,42 |
1 |
|
А26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови |
0,42 |
1 |
|
А26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови |
0,42 |
1 |
|
А26.06.076 |
Определение антител к сальмонелле паратифа С (Salmonella paratyphy С) в крови |
0,42 |
1 |
|
А26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
0,38 |
1 |
|
А26.19.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
|
А26.19.018 |
Определение антигенов сальмонелл в фекалиях |
0,44 |
1 |
|
А26.19.064 |
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) |
0,64 |
1 |
|
А26.19.100 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на сальмонеллу (Salmonella spp.) |
0,2 |
1 |
|
А26.28.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
|
ВОЗ.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,2 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
В03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,2 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|
– |
|
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.18.001 |
Колоноскопия |
0,03 |
1 |
|
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,03 |
1 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,26 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,16 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,72 |
1 |
|
А04.23.001 |
Нейросонография |
0,01 |
1 |
|
А04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,26 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,2 |
1 |
|
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,002 |
1 |
|
А05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,01 |
1 |
|
А06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,16 |
1 |
|
А06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,12 |
1 |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,02 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,14 |
5 |
|
В01.014.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
0,02 |
2 |
|
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,9 |
10 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,08 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
||
|
А26.19.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) |
0,3 |
1 |
||
|
А26.19.064 |
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) |
0,2 |
1 |
||
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
А03АА |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мебеверин |
0,052 |
мг |
400 |
2 000 |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
0,19 |
мг |
120 |
600 |
|
|
|
Дротаверин |
0,31 |
мг |
40 |
160 |
|
|
|
Папаверин |
0,013 |
мг |
120 |
600 |
|
|
|
Папаверин |
0,034 |
мг |
20 |
80 |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
|
|
|
|
|
Домперидон |
0,018 |
мг |
30 |
90 |
|
|
|
Метоклопрамид |
0,4 |
мг |
30 |
120 |
|
А07АХ |
Другие кишечные противомикробные препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Нифуроксазид |
0,014 |
мг |
800 |
5 600 |
|
А07ВА |
Препараты угля |
|
|
|
|
|
|
|
|
Активированный уголь |
0,5 |
г |
4 |
28 |
|
А07ВС |
Другие кишечные адсорбенты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
0,5 |
г |
9 |
63 |
|
А07СА |
Пероральные солевые составы для регидратации |
|
|
|
|
|
|
|
|
Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат |
0,8 |
мг |
22 680 |
90 720 |
|
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
0,018 |
доза |
15 |
210 |
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
0,018 |
млн.КОЕ |
150 |
2 100 |
|
|
|
Бифидобактерии+ Лактобактерии |
0,027 |
доза |
6 |
84 |
|
|
|
Бифидобактерии+ Лактобактерии |
0,027 |
шт. |
6 |
84 |
|
|
|
Лактобактерии |
0,066 |
доза |
15 |
165 |
|
|
|
Сахаромицеты буларди |
0,26 |
мг |
500 |
5 000 |
|
А09АА |
Ферментные препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
0,98 |
тыс.ЕД Евр.Ф. |
150 |
1 500 |
|
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид |
0,068 |
мл |
1400 |
5 600 |
|
|
|
Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид |
0,54 |
мл |
1500 |
6 000 |
|
|
|
Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид |
0,068 |
мл |
1500 |
6 000 |
|
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
0,034 |
мг |
10 500 |
42 000 |
|
|
|
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат] |
0,14 |
мл |
1500 |
6 000 |
|
|
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] |
0,14 |
мл |
1500 |
6 000 |
|
В05СВ |
Солевые растворы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Натрия гидрокарбонат |
0,068 |
мг |
2 500 |
10 000 |
|
|
|
Натрия хлорид |
0,068 |
мл |
1500 |
6 000 |
|
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
0,068 |
мл |
300 |
1200 |
|
G01AX |
Другие противомикробные препараты и антисептики |
|
|
|
|
|
|
|
|
Фуразолидон |
0,014 |
мг |
400 |
2 800 |
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
0,07 |
г |
2 |
14 |
|
|
|
Цефтазидим |
0,07 |
г |
3 |
21 |
|
|
|
Цефтриаксон |
0,07 |
г |
2 |
14 |
|
J01EE |
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол+ Триметоприм] |
0,12 |
мг |
1600 + 320 |
11 200 + 2 240 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Канамицин |
0,01 |
г |
1 |
7 |
|
|
|
Нетилмицин |
0,07 |
мг |
300 |
2100 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,14 |
г |
1 |
7 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,42 |
мг |
800 |
5 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,9 |
11 |
──────────────────────────────
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
──────────────────────────────
