Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Адыгея от 11 февраля 2025 г. по делу N 33-312/2025
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Адыгея в составе:
председательствующего — ФИО9
судей Тачахова Р.З. и ФИО8
при ведении протокола судебного заседания по поручению председательствующего помощником судьи Чич А.Ю, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело Nа-2008/2024 по апелляционной жалобе представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО7 на решение Тахтамукайского районного суда Республики Адыгея от ДД.ММ.ГГГГ, которым постановлено:
"В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская больница N "адрес"" министерства здравоохранения "адрес" о признании незаконным отказа в предоставлении медицинской документации — отказать".
Заслушав доклад судьи ФИО8, доложившей обстоятельства дела, доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
ФИО1 обратилась в суд, в порядке Кодекса об административном производстве Российской Федерации с требованиями о признании незаконным отказа Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N "адрес"" министерства здравоохранения "адрес" в выдаче медицинской документации ФИО2 его супруге ФИО4, об обязании предоставить медицинскую документацию.
В обоснование требований указывалось, что ФИО1 является супругой ФИО2, умершего в ГБУЗ "Городская больница N "адрес"" министерства здравоохранения "адрес". ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в адрес медицинского учреждения с целью получения заверенной копии медицинской документации, отражающей состояние здоровья ФИО2, проводимые обследования и лечение за период с ДД.ММ.ГГГГ по дату его смерти. ДД.ММ.ГГГГ поступил ответ ГБУЗ "Городская больница N "адрес"", которым отказано в предоставлении копии медицинской документации в связи с ненадлежащим оформлением документа, удостоверяющего личность. Данный отказ ФИО1 считала незаконным и нарушающим ее права в связи с чем, обратилась в суд.
Суд постановилрешение, резолютивная часть которого изложена выше.
В апелляционной жалобе представитель истца по доверенности — ФИО7 просит об отмене решения суда, ссылаясь на его незаконность и необоснованность, принять новое решение, которым удовлетворить исковые требования в полном объеме.
В письменных возражениях на апелляционную жалобу представитель ответчика ГБУЗ "Городская больница N "адрес"" министерства здравоохранения "адрес" просит в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать в полном объеме.
На основании определения судьи Верховного суда Республики Адыгея от ДД.ММ.ГГГГ N дело передано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Адыгея для рассмотрения в порядке Гражданского процессуального кодекса РФ.
В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ "Городская больница N "адрес"" министерства здравоохранения "адрес" по доверенности ФИО5 также просила решение Тахтамукайского районного суда Республики Адыгея от ДД.ММ.ГГГГ года оставить без изменения, а апелляционную жалобу истца ФИО1 без удовлетворения.
В судебное заседание суда апелляционной инстанции истец ФИО1 и ее представитель ФИО7 не явились. Направили в адрес суда заявление с просьбой о рассмотрении апелляционной жалобы в отсутствие истца и ее представителя.
Учитывая изложенное, судебная коллегия, руководствуясь ст. ст. 167, 165.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, и пунктом 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" приходит к выводу о рассмотрении апелляционной жалобы в отсутствие не явившихся лиц, что не противоречит положениям главы 10 Гражданского процессуального кодекса РФ.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.
В соответствии со ст. 195 Гражданского процессуального кодекса РФ, решение суда должно быть законным и обоснованным.
В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ N от ДД.ММ.ГГГГ, решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (ч. 1 ст. 1, ч. 3 ст. 11 Гражданского процессуального кодекса РФ).
Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (ст. ст. 55, 59 — 61, 67 Гражданского процессуального кодекса РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Согласно статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к числу основных принципов охраны здоровья относится соблюдение врачебной тайны.
В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну (часть 1).
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи (часть 2).
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство (часть 3).
После смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (часть 3.1).
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию;
3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел:
а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
б) о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;
в) о смерти пациента, личность которого не установлена;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом (часть 4).
В силу части 4 статьи 22 указанного Федерального закона пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Аналогичные положения закреплены в пункте 2 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента (утвержден приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ Nн).
Как установлено судом и усматривается из материалов дела, ФИО1 является супругой ФИО2, умершего в ГБУЗ "Городская больница N "адрес"" министерства здравоохранения "адрес".
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в адрес ответчика с заявлением о получении заверенной копии медицинской документации. Данное заявление было подано в адрес медицинского учреждения электронной почтой без использования электронной цифровой подписи (л.д. 8-10).
ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ "Городская больница N "адрес"" министерства здравоохранения "адрес" в адрес истца направлен ответ, которым отказано в предоставлении копии медицинской документации с разъяснением о необходимости выполнения требований ст. 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья в Российской Федерации", приказа Минздрава Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ Nн, регламентирующего требования к заявлению о предоставлении медицинских документов и порядок предоставления таковых (л.д. 22-23).
Судебная коллегия соглашается с выводами изложенными в решении Тахтамукайского районного суда Республики Адыгея, поскольку они соответствуют установленным по делу фактам и обстоятельствам, приняты при правильном применении положений материального закона, регулирующего спорные правоотношения.
Доводы апелляционной жалобы правильности выводов суда первой инстанции не опровергают, поскольку они основаны на неправильном толковании положений материального права, регулирующих спорные правоотношения и неверном определении юридически значимых обстоятельств, сводятся по существу к субъективному несогласию апеллянта с принятым решением, что, в силу ст. 330 ГПК РФ, основанием для отмены или изменения судебного постановления не является.
Вопреки доводам изложенным в апелляционной жалобе о безусловном праве близких родственников на получение медицинской документации пациента, действующее законодательство устанавливает специальный правовой режим сведений, составляющих врачебную тайну, и такое регулирование направлено на создание универсального механизма защиты права каждого на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну и обеспечение действенности конституционного запрета на сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия, что следует из правовых позиций Конституционного Суда РФ.
Согласно части 5 статьи 22 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному, в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В целях реализации указанного законоположения приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ Nн утверждены порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них (далее — Порядок).
Согласно пункту 2 Порядка для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, в случае если пациентом является несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо гражданин, признанный в установленном законом порядке недееспособным, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее — Единый портал государственных и муниципальных услуг), единой системы идентификации и аутентификации, федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций и иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг (далее соответственно — запрос, информационные системы), который составляется в свободной форме и содержит:
1) сведения о пациенте:
а) фамилия, имя, отчество (при наличии);
б) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
в) адрес места жительства (места пребывания);
г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);
2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя — сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта;
3) наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить;
4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них на бумажном носителе — при личном обращении или по почте, для получения медицинских документов и выписок из них в форме электронных документов — посредством направления в личный кабинет пациента (его законного представителя) на Едином портале государственных и муниципальных услуг с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или посредством информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).
В соответствии с пунктом 5 Порядка, в случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 2, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация в письменной или электронной форме информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий четырнадцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации запроса.
Как указано выше, заявление о предоставлении медицинской документации было подано посредством направления на электронную почту государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N "адрес"" министерства здравоохранения "адрес", при этом, в перечне приложений к заявлению отсутствовал документ удостоверяющий личность ФИО1
Таким образом, электронное письмо, поступившее на электронную почту ответчика не может являться надлежащим образом оформленным запросом, сформированным в форме электронного документа, соответствующим пункту 2 Порядка и обязывающим медицинское учреждение предоставлять копии медицинских документов, содержащих сведения составляющих врачебную тайну.
Кроме того, ответ медицинской организации не содержит отказа в ее предоставлении, а носит информационный характер о необходимости приведения запроса в соответствии с действующим нормативным актом и способом обращения в медицинскую организацию.
В целом доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела, влияли бы на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали изложенные выводы суда первой инстанции, в связи с чем, не могут служить основанием для отмены или изменения решения суда.
Разрешая спор, суд правильно определилюридически значимые обстоятельства, дал правовую оценку установленным обстоятельствам и постановилзаконное и обоснованное решение. Выводы суда соответствуют обстоятельствам дела. Нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения, судом допущено не было.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 328 — 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Тахтамукайского районного суда Республики Адыгея от 31 ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО7 — без удовлетворения.
Апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Адыгея может быть обжаловано в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев со дня вынесения апелляционного определения путем подачи кассационной жалобы (представления) через суд первой инстанции.
Председательствующий ФИО9
Судьи Р.З. Тачахов
ФИО8
