Ситуации, связанные с возможностью возмещения материального вреда, понесенного кем-либо по чьей-либо вине (или даже при ее отсутствии) случаются довольно часто. Это, пожалуй, наиболее распространенная причина для обращения физических лиц в суды общей юрисдикции.

Имущественный (материальный) вред может иметь место при нарушении как имущественных, так и неимущественных благ (прав). Рассмотрим указанные виды благ (прав) подробнее.
К имущественным правам относятся вещные права (яркий пример - правомочия собственника) и обязательственные права (права на возмещение ущерба, причиненного жизни или здоровью гражданина, права на возмещение вреда, причиненного имуществу физического или юридического лица, и иные виды прав).
Однако при оказании медицинской помощи в основном происходит воздействие на нематериальные блага. Статья 150 Гражданского кодекса РФ выделяет следующие виды (формы) нематериальных благ: жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация и другие виды нематериальных прав.
Самым распространенным случаем предъявления требований о защите ущемленного нематериального блага происходит при умалении такого блага как жизнь и здоровье.
Какой вред может быть возмещен пациенту?
При нарушении одного или нескольких нематериальных благ пациент может претендовать как на компенсацию имущественного вреда, который поддается точной оценке, так и морального вреда, который не поддается точной имущественной оценке.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ материальный вред подлежит возмещению в полном объеме. Это, прежде всего, возмещение убытков (утраченного пациентом заработка (дохода), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенных расходов, вызванных повреждением здоровья, в том числе расходов на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств и других).
Моральный вред (физические и нравственные страдания лица) в случае нарушения нематериальных благ также может быть компенсирован судом. Более подробно о моральном вреде и его компенсации читайте в статье «Компенсация морального вреда».

Способы возмещения материального вреда
Материальный вред, причиненный какому-либо лицу, может быть возмещен как в досудебном (добровольном) порядке по заявлению этого лица, так и в судебном порядке на основании соответствующего иска. Т.е. прежде чем обращаться в суд, имеет смысл обратиться непосредственно в медицинскую организацию (если говорить о компенсации вреда здоровью, например). В случае получения отказа от медицинской организации, лицо, которому причинен вред, может составить соответствующее исковое заявление и направить его в суд.
Обстоятельства, требующие доказывания истцом
Однако для того, чтобы возместить имущественный вред пациенту необходимо будет доказать в ходе судебного разбирательства следующие факты:

- Факт причинения вреда и его объем,
- Противоправность поведения причинителя вреда,
- Причинную связь между противоправным поведением и вредом.
Бремя доказывания вины
Отдельно остановимся на доказывании вины как на условии наступления гражданско-правовой ответственности. Прежде всего, напомним, что в гражданских правоотношениях действует так называемая «презумпция вины причинителя вреда». Это означает, что в случае, если ответчик (например, медицинская организация, с которой пациент инициировал судебную тяжбу) факт отсутствия своей вины не докажет, ее наличие будет презюмироваться в силу указанного принципа.

Потребительские иски
Однако при рассмотрении потребительских исков, подаваемых при нарушении требований Закона РФ от 07.02.1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей», бремя доказывания частично перераспределяется: бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце (изготовителе, исполнителе) (пункт 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей»).

Кого привлекать к ответственности?
В сфере медицины вред причиняется, как правило, персоналом медицинской организации (лечащим врачом, медицинской сестрой и т.д.). Однако к ответственности будет привлечено не лицо, непосредственно причинившее вред, а медицинская организация, с которой указанные лица состоят в трудовых правоотношениях. При этом ГК РФ предусмотрена возможность медицинской организации застраховать риск своей ответственности перед пациентами в случае причинения им вреда. В таком случае ответчиком по искам о компенсации материального вреда будет выступать страховая организация.

Таким образом, если говорить о возмещении материального вреда в сфере медицины, то необходимо, прежде всего, определить надлежащего ответчика, который может быть привлечен к ответственности.
Исковая давность в медицине
Отдельно остановимся на сроке исковой давности – сроке, в течение которого лицо может обратиться в суд с требованием о защите нарушенного права.

Согласно статье 196 Гражданского кодекса РФ общий срок исковой давности составляет три года.
Вместе с тем, для отдельных видов требований законом могут устанавливаться специальные сроки исковой давности, сокращенные или более длительные по сравнению с общим сроком.
В случаях нарушения прав потребителя действует общий срок исковой давности, который составляет три года. Однако, если иск подается в связи с оказанием услуг ненадлежащего качества, то срок исковой давности в данном случае составляет один год (ст. 725 ГК РФ).
Кроме того, Гражданский кодекс РФ выделяет ряд требований, на которые исковая давность не распространяется. Так, исковая давность не распространяется на:
- Требования о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ, кроме случаев, предусмотренных законом;
- Требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Вред в медицине
Подытоживая вышеизложенное, еще раз укажем, что порядок возмещения материального вреда, причиненного в рамках правоотношений в сфере медицины, имеет свою специфику. Пациенты, а иногда даже юристы и адвокаты, не имеющие специальных знаний и опыта в сфере защиты прав пациентов, на стадии подготовки иска или даже в суде (на этапе рассмотрения дела) допускают ошибки, при наличии которых суд не может удовлетворить заявленные истцом требования. В непростом вопросе возмещения материального вреда, причиненного пациенту, способствовать благоприятному исходу дела могли бы узкие специалисты – медицинские юристы, адвокаты, к которым можно обратиться уже на этапе составления иска. А грамотно составленный иск и его последующая «поддержка» в суде – во многом залог успешного результата!

по подписке
* Обзор НПА - это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения