Сведения о квалификации медицинских работников

Действующее законодательство РФ в области здравоохранения устанавливает особые требования к квалификации работника для его допуска к осуществлению медицинской деятельности.

Каким образом осуществляется подобный допуск, где содержатся сведения о квалификации медицинского работника, какую значительную роль они играют в осуществлении медицинской деятельности, и для чего и каким образом оформляются сведения о квалификации медицинского работника, об этом и другом настоящая статья.

Следует напомнить, что квалификация работника представляет собой уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы работника (часть 1 статьи 195.1 Трудового кодекса РФ).

Основные требования к квалификации работника для их допуска к осуществлению медицинской деятельности

До 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (пункт 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Закон № 323-ФЗ).

А с 1 января 2016 года такое право получили еще и лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста (статья 69 Закона № 323-ФЗ). При этом предусмотрен переходный период полного перехода от сертификатов специалиста к свидетельствам об аккредитации.

Следует отметить, что Приказом Минздрава России от 25.02.2016 № 127н были утверждены сроки и этапы аккредитации специалистов, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов. 02 февраля 2018 года данный акт утратил силу, взамен него Минздравом России был утвержден Приказ от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов».

Более подробно с данной темой можно ознакомиться в статье «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц подлежащих аккредитации специалистов».

Основные квалификационные требования к должностям и специалистам в области здравоохранения установлены Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н (далее – Приказ № 707н), а также Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (далее- Приказ № 541н).

С 22 марта 2016 года начали действовать еще Квалификационные требования, но уже к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденные Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н.

Так, для лиц, желающих занимать должности специалистов – врачей необходимо иметь послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование по соответствующей должности. Например, для занятия должности «врач - сердечно – сосудистый хирург» необходимо иметь высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «лечебное дело», «педиатрия», послевузовское профессиональное образование – ординатура по специальности «сердечно – сосудистая хирургия».

А для занятия должности акушер (акушерка) при наличии среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело» необходимо пройти профессиональную переподготовку по специальности «Акушерское дело» (ранее подобное не было установлено на законодательном уровне, официально действовали требования Приказа № 541н о наличии среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификата специалиста по специальности «Акушерское дело»).

Профессиональные стандарты

В соответствии со ст. 195.1 Трудового кодекса РФ профессиональный стандарт - характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.

С 1 июля 2016 года вступает в силу новая редакция Трудового кодекса РФ, которая устанавливает обязательность применения профессиональных стандартов работодателем если Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции (ст. 195.3 Трудового кодекса РФ). Профессиональные стандарты обязательны для применения в части, установленных требований к квалификации.

Характеристики квалификации, которые содержатся в профессиональных стандартах и обязательность применения которых не установлена в соответствии с указанными правовыми актами, применяются работодателями в качестве основы для определения требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда.

Важно также и то, что работодатели могут руководствоваться профессиональными стандартами уже с более раннего срока, не дожидаясь 01 июля 2016 года, поскольку для многих профессий стандарты уже утверждены и начали действовать.

На сегодняшний день действуют следующие стандарты для медицинских работников:

• Профессиональный стандарт «Специалист в области медико – профилактического дела», утвержденный Приказом Минтруда России от 25.06.2015 № 399н;
• Профессиональный стандарт «Специалист по педиатрии», утвержденный Приказом Минтруда России от 25.06.2015 № 400н;
• Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал», утвержденный Приказом Минтруда от 12.01.2016 № 2н;
• Профессиональный стандарт «Врач-стоматолог», утвержденный Приказом Минтруда России от 10.05.2016 № 227н;
• Профессиональный стандарт «Врач-педиатр участковый», утвержденный Приказом Минтруда России от 27.03.2017 № 306н;
• Профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)», утвержденный Приказом Минтруда России от 21.03.2017 № 293н;
• Профессиональный стандарт «Врач- офтальмолог», утвержденный Приказом Минтруда России от 05.06.2017 № 470н;
• Профессиональный стандарт «Врач-кибернетик», утвержденный Приказом Минтруда России от 04.08.2017 № 610н;
• Профессиональный стандарт «Врач-биохимик», утвержденный Приказом Минтруда России от 04.08.2017 № 613н;
• Профессиональный стандарт «Врач-биофизик», утвержденный Приказом Минтруда России от 04.08.2017 № 611н;
• Профессиональный стандарт «Врач-оториноларинголог», утвержденный Приказом Минтруда России от 04.08.2017 № 612н;
• Профессиональный стандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденный Приказом Минтруда России от 07.11.2017 № 768н;
• и иные.

Данные профстандарты Вы можете скачать на нашем сайте по данной ссылке.

С информацией Минтруда России по вопросам применения профессиональных стандартов от 05 апреля 2016 года можно ознакомиться по этой ссылке.

Также Факультет Медицинского Права подготовил ряд статей по вопросу применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения, который находится по данной ссылке.

Порядки оказания медицинской помощи и квалификационные требования к должностям медицинских работников

По некоторым должностям медицинских работников дополнительные квалификационные требования устанавливаются соответствующими порядками оказания медицинской помощи.

Например, в соответствии с пунктом 5 Порядка оказания паллиативной медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 193н, оказание паллиативной медицинской помощи детям осуществляется:

• врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;
• медицинскими работниками со средним профессиональным образованием, прошедшими обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

Особый акцент законодатель сделал на оказание медицинской помощи врачами специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздрава России от 07.10.2015 № 700н.

Так, подобное указание имеется во многих порядках оказания медицинской помощи (Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями от 13.11.2012 № 910н, Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология – оториноларингология» от 09.04.2015 № 178н, Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно – сосудистыми заболеваниями от 15.11.2012 № 198н и других).

С 1 января 2016 года лица, имеющие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) и прохождения аккредитации специалиста (п.4 ст. 69 Закона № 323-ФЗ).

При этом следует отметить, что в РФ с 1 января 2016 года по 31 декабря 2026 года (часть 1.1. статьи 100 ФЗ № 323) проходит поэтапный переход к процедуре аккредитации специалистов.

Напомним, что до 1 января 2026 года лица, получившие медицинское образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к медицинской деятельности только после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста (пп.3 п.1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ).

Соответствие квалификационным требованиям как лицензионное требование

Соответствие медицинских работников квалификационным требованиям является одним из лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (подпункты «в», «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением ...), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее – Постановление Правительства № 291)) для соискателя лицензии.

К примеру, в соответствии с подпунктом «в» пункта 4 Постановления Правительства РФ № 291 должности руководителя медицинской организации, заместителя руководителя медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности должны соответствовать следующим квалификационным требованиям:

Соответствие квалификационным требованиям работников является лицензионным требованием и для лицензиата (медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности).

Несоблюдение требований, предъявляемых к квалификации медицинских работников и повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», является грубым нарушением лицензионных требований и влечет за собой административную ответственность (часть 4 статьи 14.1, часть 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях).

Более подробно об ответственности в статьях: «Лицензирование медицинской деятельности» и «Лицензионный контроль».

Перечень документов, подтверждающих квалификацию медицинских работников при получении лицензии

Сведения о профессиональном базовом образовании, послевузовском образовании (для врачей - специалистов), о сертификате специалиста, а также о повышении квалификации и профессиональной подготовке работника, стаже работы обычно оформляются в форме таблицы.

В соответствии с пунктом 7 Постановления Правительства № 291 соискатель лицензии должен приложить к заявлению необходимые документы (их копии), в том числе документы подтверждающие квалификацию медицинских работников:

• копии документов, подтверждающих наличие у руководителя (его заместителя) медицинской организации соответствующего профессионального образования, сертификатов, стажа работы по специальности;
• копии документов, подтверждающих наличие у лиц, заключивших трудовые договоры с соискателем лицензии, соответствующего профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Ниже приведен перечень копий документов, подтверждающих:

Необходимо обратить внимание, что для главного врача или иного лица, выполняющего роль руководителя медицинской организации, необходимо подавать также копию трудовой книжки, в целях подтверждения стажа. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 541 для главного врача медицинской организации стаж работы в медицинских организациях должен составлять не менее 5 лет, для президента медицинской организации – не менее 25 лет.

Сертификат специалиста

Сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности.

Сертификат действует пять лет на территории Российской Федерации. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста установлены соответствующим Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н.

Сертификат выдается по специальностям, предусмотренным:

1. Номенклатурой специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. № 176н;
2. Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздрава России от 07.10.2015 № 700н.

В соответствии со статьей 100 Закона № 323-ФЗ сертификаты специалиста, выданные медицинским работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока.

Свидетельство об аккредитации медицинского работника

Как сказано выше, с 1 января 2016 года по 31 декабря 2026 года (часть 1.1. статьи 100 ФЗ № 323) в РФ проходит поэтапный переход к процедуре аккредитации специалистов. Сроки и этапы аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов, утверждены Приказом Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н (до 02.02.2018 действовал Приказ от 25.02.2016 № 127н). Согласно данному акту в 2016 году этот процесс коснулся выпускников по специальностям «Стоматология» и «Фармация». С февраля 2018 года к ним присоединяться также «Лечебное дело», «Педиатрия» и «Медико – профилактическое дело». К 2026 году должны быть аккредитованы все медицинские и фармацевтические работники.

Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности.

Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения им профессиональных образовательных программ медицинского образования или фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет. Положение об аккредитации специалистов, порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, форма свидетельства об аккредитации специалиста и технические требования к нему утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок организации и проведения аккредитации специалиста утвержден Приказом Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».

Право пациента на информацию о квалификации и уровне образования медицинских работников

Право на информацию о квалификации медицинских работников является важной составляющей права пациента на информацию.

В соответствии с подпунктом 7 пункта 1 статьи 79 Закона № 323-ФЗ медицинские организации обязаны информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации.

Аналогичная обязанность также закреплена в подпункте «е» пункта 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006.

Нормативно-правовые акты:

1. Трудовой кодекс РФ;
2. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3. Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»;
4. Приказ Минздрава России от 23.04.2013 № 240н «Об утверждении порядков и сроков прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории»;
5. Приказ Минздрава России от 29.11.2012 № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста»;
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. № 176н «О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации»;
7. Приказ Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»;
8. УТРАТИЛ СИЛУ! Приказ Минздрава России от 25.02.2016 № 127н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов»;
9. Приказ Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов»;
10. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»;
11. Приказ Минтруда России от 10.05.2016 № 227н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-стоматолог».
12. Приказ Минтруда России от 21.03.2017 № 293н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)».
13. Приказ Минтруда России от 27.03.2017 № 306н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый».
14. Приказ Минтруда России от 05.06.2017 № 470н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач – офтальмолог».