Некоторые замечания к информационно-методическому письму «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»

Информационно-методическое письмо, «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий», направленное Минздравом России 26 февраля 2018 г. № 15-4/682-07 (далее – Письмо), представляет собой дополненную версию информационно-методического письма «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО», направленного Минздравом России 29 марта 2016 г. № 15-4/10/2-1895.

Письмо разъясняет ряд положений, связанных с генетическими обследованиями родителей и эмбриона, а также процедурами криоконсервации и криопереноса эмбриона, которые не рассматривались в прошлой редакции письма. Тем не менее, некоторые положения нового информационно-методического письма вызывают вопросы и представляется несколько сомнительными.

1. Согласно пункту 14 Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н (далее – Порядок), женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование). В соответствии с подпунктом «в» пункта 22 Порядка, наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко - Мари и другие) являются ограничениями к применению программы ЭКО. В указанном случае проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов возможно исключительно по заключению врача-генетика при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.

   В тоже время, согласно информационно-методическому письму от 26 февраля 2018 г., женщины, имеющие высокий риск передачи наследственных заболеваний потомству, подтвержденный результатами генетического обследования и нуждающиеся в проведении преимплантационной генети...