Согласно пункту 16 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» (Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 921н) выписка новорожденного осуществляется при удовлетворительном его состоянии и отсутствии медицинских показаний к направлению в стационарные условия медицинской организации неонатологического или педиатрического профиля.
При этом, Порядок оказания педиатрической помощи утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н. Согласно названному порядку оказания медицинской помощи организация диагностической и лечебной работы на дому, а также осуществление первичного патронажа новорожденных и детей до года жизни входит в функции детской поликлиники.
В этой связи Департамент здравоохранения города Москвы приказом от 27.12.2017 № 948 утвердил методические рекомендации по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому (далее – Методические рекомендации), о которых будет рассказано подробнее ниже.
Общие положения о патронаже новорожденных
Методические рекомендации устанавливают правила наблюдения:
- здоровых детей, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);
- детей, являющихся гражданами Российской Федерации, временно не идентифицированных в системе ОМС, но фактически проживающих на территории обслуживания медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;
- детей иностранных граждан, имеющих полис ОМС.
Количество патронажей
Врач выполняет два патронажа, медицинская сестра - три патронажа. Дополнительный четвертый патронаж осуществляется медицинской сестрой по назначению врача при наличии медицинских показаний (далее будет раскрыт их алгоритм). Установлено, что в случае выявления отклонений в состоянии здоровья новорожденного остальные посещения врача и медицинской сестры проводятся как активные посещения ребенка на дому по заболеванию.
Для определения тактики патронажного наблюдения детей первого месяца ...