В целях обеспечения безопасности государства и ее граждан, защиты здоровья населения Российская Федерация оставляет за собой право отказать иностранным гражданам или лицам без гражданства, не отвечающим определенным требованиям, в выдаче либо аннулировать разрешение на временное проживание, вид на жительство, патент или разрешения на работу в Российской Федерации при установлении или возникновении определенных обстоятельств. Одним из таких обстоятельств, согласно Федеральному Закону от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», является наличие у иностранного гражданина одного из инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих (пп. 13 п. 1 ст. 7; пп. 13 п. 1 ст. 9; п. 17 ст. 13.3 и иные).

До недавнего времени в РФ действовал «Перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации (далее — старый Перечень)», утвержденный Постановлением Правительства РФ от 02.04.2003 № 188 (далее — старое Постановление). Однако, старый Перечень был признан утратившим силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 25.08.2015 № 882 «О признании утратившими силу некоторых актов правительства Российской Федерации». Кроме того, одновременно с данным Постановлением в законную силу вступил Приказ Минздрава России от 29.06.2015 № 384н (далее — новый Приказ или Приказ № 384) «Об утверждении перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации (далее — инфекционные заболевания), а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний (далее — новый Перечень)».
Что же поменялось для иностранных граждан с момента вступления в силу нового Приказа? Ответ на этот вопрос Факультетом Медицинского Права раскрыт в настоящей статье.
Об изменениях в Перечне инфекционных заболеваний
Прежде всего изменения затронули сам Перечень инфекционных заболеваний. Согласно новому Приказу в состав инфекционных заболеваний вошли:
- туберкулез;
- лепра (болезнь Гансена);
- сифилис;
- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
- бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Как видим, из нового Перечня убрали шанкроид (венерическая язва) и хламидийную лимфогранулему (венерическую), которая поражает, в том числе паховые и бедренные лимфатические узлы. Кроме того, в новом списке появилось такое заболевание, как «бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)», которого нет в старом Перечне.
Об утверждении порядка подтверждения наличия или отсутствия инфекционных заболеваний и формы медицинского заключения
Конкретно, в самом Перечне инфекционных заболеваний поменялось немного. Однако, изменения коснулись не только непосредственно старого Перечня. Новый Приказ также утвердил Порядок подтверждения наличия или отсутствия инфекционных заболеваний (далее — Порядок) и форму медицинского заключения.

Кроме того, Порядок предусматривает условия выдачи сертификата об отсутствии у иностранного гражданина заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее — сертификат), который оформляется на основании осмотра врачом-инфекционистом медицинской организации и результатов специальных исследований (при положительном результате исследования либо в случае, если исследование не проводилось, сертификат не выдается). На федеральном уровне форма такого сертификата утверждена Приказом ФМБА России от 16.09.2014 № 246 «О ведении реестра бланков «Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции». Однако, обращаем Ваше внимание, что в субъектах РФ могут быть утверждены местные формы сертификатов. Так, в Москве, например, с 1 января 2016 года действует форма бланка «Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции», утвержденная приложением № 2 к Приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 31.12.2015 № 1145 «О проведении медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации» (далее — Приказ № 1145).
Медицинские организации, оказывающие услуги по подтверждению наличия или отсутствия инфекционных заболеваний
Подтвердить наличие или отсутствие инфекционных заболеваний можно в рамках медицинского освидетельствования, проводимого в медицинской организации либо иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, независимо от организационно-правовой формы при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей соответствующие работы (услуги), за исключением случаев прохождения медицинского освидетельствования в целях получения медицинских документов, необходимых для оформления патента (для получения медицинских документов для оформления патента перечень медицинских организаций, уполномоченных на их выдачу, устанавливает Высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации).

Информированное добровольное согласие на прохождение медицинского освидетельствования
Заметим, что прежде всего для прохождения медицинского освидетельствования необходимо наличие информированного добровольного согласия иностранного гражданина или лица без гражданства (их законных представителей). В случае отказа иностранного гражданина или лица без гражданства от проведения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенологических исследований, предусмотренных Порядком, сертификат и медицинское заключение не оформляются.

Документы, необходимые для прохождения медицинского освидетельствования
По прибытию в медицинскую организацию для прохождения медицинского освидетельствования иностранному гражданину или лицу без гражданства необходимо предоставить ряд документов, к которым относятся:
- документы, удостоверяющие личность;
- миграционная карта и ее копия (при наличии) (для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы);
- виза и ее копия (для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, требующем получения визы).
Порядок прохождения медицинского освидетельствования
После подачи всех необходимых документов в регистратуре медицинской организации:
- заполняется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у);
- выдается на руки иностранному гражданину или лицу без гражданства в двух экземплярах бланк медицинского заключения, в котором указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол, документ удостоверяющий личность (№, серия, дата и место выдачи), место жительства в РФ, страна постоянного (преимущественного проживания) и сведения о планируемом периоде пребывания в РФ;
- осуществляется информирование о перечне осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенологических исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и медицинских организациях (их структурных подразделениях), где указанные осмотры и исследования проводятся.

После соблюдения всего вышесказанного, иностранный гражданин проходит непосредственно медицинское освидетельствование, которое включает ряд лабораторных и рентгенологических исследований, а также осмотры некоторыми врачами-специалистами (врач-фтизиатр, врач-дерматовенеролог и врач-инфекционист).
Выдача иностранному гражданину медицинского заключения
Хотелось бы отметить, что, согласно новому Приказу медицинское заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых будет выдаваться под подпись иностранному гражданину или лицу без гражданства, а второй — храниться в медицинской организации в течении 5 лет. Кроме того, весь процесс прохождения освидетельствования и выдачи сертификата и медицинского заключения займет не более 5 рабочих дней со дня обращения гражданина в медицинскую организацию, а действовать такие документы будут в течение 3 месяцев со дня выдачи.

Некоторые нюансы медицинского освидетельствования в субъектах РФ
Отдельно хотелось бы сказать, что в некоторых субъектах РФ могут быть приняты дополнительные региональные нормы в отношении медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства. Так, 31 декабря 2015 года московским Департаментом здравоохранения был принят Приказ № 1145, который с учетом положений нового Приказа № 384, утвердил для иностранных граждан, проходящих медицинское освидетельствование в г. Москве, региональный порядок проведения медицинского освидетельствования и оформления документов, свидетельствующих об отсутствии у иностранных граждан и лиц без гражданства заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2015 г. № 384н (приложение 1).

В целом, московский порядок медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства идентичен федеральному. Однако некоторым моментам московские власти уделили особое внимание. Так, в соответствии с региональным порядком освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства (п. 6, 7):
- при подозрении на лепру больные подлежат углубленному обследованию в Сергиево-Посадском филиале Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сергиево-Посадский филиал ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России) по адресу: 141321, Московская область, Сергиево-Посадский район, п/о Краснозаводск, пос. Зеленая Дубрава; тел.: 8-496-545-29-62, 8-496-545-22-83;
- при положительных анализах на ВИЧ — у врача-инфекциониста Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы» или в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корпус 5; телефон 8-495-365-56-65;
- при подозрении на туберкулез — у врача-фтизиатра Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»;
- в случае выявления активного туберкулеза среди обследованных иностранных граждан, лиц без гражданства госпитализация осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 20 февраля 2013 г. № 131 «О порядке госпитализации в круглосуточные стационары противотуберкулезных учреждений Департамента здравоохранения города Москвы».
Кроме того, отметим, что Приказ № 1145 также накладывает на местные медицинские организации обязанность вносить все результаты обследования и осмотра в журнал медицинского обследования иностранных граждан и лиц без гражданства с указанием порядкового номера, даты результатов обследования и осмотра, фамилии, имени, отчества, года рождения, паспортных данных, адреса фактического проживания иностранного гражданина или лица без гражданства. Такой журнал должен быть прошнурован, страницы пронумерованы, скреплены печатью (п. 5 Приложения № 1 к Приказу № 1145).
по подписке
* Обзор НПА - это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения