С 1 марта 2026 года в России начнет работу специальный регистр, в который медицинские организации обязаны будут вносить данные по ряду заболеваний, включая психические расстройства. Что это означает для пациентов, желающих получить психиатрическую помощь анонимно? Возможно ли такое лечение в принципе, и будут ли сведения о нем автоматически попадать в Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ)? Правовую сторону и пробелы новой системы разбирают юристы Факультета медицинского права.
Анонимное лечение у психиатра
Возможность оказания пациентам медицинских услуг на условиях анонимности предусмотрена Законом № 323-ФЗ. Такие услуги могут быть оказаны только на платной основе медицинскими организациями, участвующими в реализации программы и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Закон № 323-ФЗ и постановление Правительства № 736 не регламентируют оказание платных медуслуг на условиях анонимности частными клиниками, не участвующими в реализации Программы госгарантий. Но и не запрещают, из чего следует, что такая возможность у данной категории медорганизаций есть.
В Законе о психиатрической помощи тоже нет ограничений на анонимность, следовательно, пациент имеет право получить такую помощь в рамках Закона № 323-ФЗ и постановления Правительства № 736 (на платной основе в медучреждениях, участвующих в реализации Программы госгарантий).
Анонимно, но по порядку
Порядок оказания психиатрической помощи в условиях анонимности законом не определен. Полагаем, что в данном случае по аналогии можно применять порядок, установленный для наркологических учреждений и подразделений.
Согласно данному порядку, на обращающихся за анонимной медицинской помощью заводится индивидуальная карта амбулаторного (стационарного) больного, в которой указываются названные пациентом фамилия, возраст и населенный пункт проживан...
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006» (подпункт «б» пункта 8 Правил)
Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-I
Стоит отметить, что возможность оказать медуслуги анонимно определена законом не как обязанность, а как право медорганизации. В случае невозможности выявления у пациента угрожающего жизни состояния или фактов, имеющих значение для постановки диагноза или определения лечения, без идентификации личности, в предоставлении услуг на условиях анонимности может быть отказано (клиника на законных основаниях имеет право отказать в заключении договора о предоставлении платных медицинских услуг анонимно).
Приказ Минздрава РФ от 23.08.1999 № 327 «Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)»
Подпункт «б» пункта 23 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг
Постановление Правительства Российской Федерации от 31.05.2025 № 822 «Об утверждении Правил ведения федерального регистра лиц с отдельными заболеваниями»
Диагнозы F01, F03-F99 по Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10
Отправлять в систему нужно следующие данные:
- о проведении:
- (1) патопсихологического исследования;
- (2) психосоциальной реабилитации;
- (3) исследования наличия и (или) концентрации лекарственных препаратов и их метаболитов в биологических объектах пациента (моча и (или) кровь) в рамках контроля за лечением;
- о наличии у пациента:
- (1) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения;
- (2) симптомов, обусловливающих склонность к совершению общественно опасных действий;
- о назначенных лекарственных препаратах (с указанием наименования, дозы, частоты и длительности приема);
- о принудительных мерах медицинского характера, назначенных судом пациенту.
Пункт 8 ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Обработка персональных данных должна быть осуществлена в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг. Обработка персональных данных должна быть осуществлена лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну. (п. 4 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»)
