Все о правоотношениях клиники и пациента: документооборот, права и ответственность сторон, претензии и иски пациентов, судебная практика

О чем семинар?

Не секрет, что правоотношения врачей и пациентов накаляются год от года. Как на дрожжах растет количество претензий и обращений в суд, растут компенсационные выплаты. Уголовные дела против врачей перестают удивлять. Немало подогревают дело и органы надзора, а Следственный Комитет России инициирует новые врачебные составы преступлений.

«Правила игры» меняются по ходу движения, клинические рекомендации вопреки законом логики становятся обязательными к применению, обстановка нагнетается день ото дня, врачи потихоньку уходят из профессии.

Что делать, как обезопасить себя и свой бизнес?

• Как минимизировать риски юридической ответственности, защититься от органов надзора и правоохранителей?
• Как правильно оформлять документы с пациентом, как застраховаться от ошибок?
• На что опираться врачу в своей работе, что обязательно, а что рекомендовано? Что говорит нам судебная практика, высшие суды и где истинные зоны риска?
• Как обеспечить юридическую безопасность в наше непростое время?

Программа

1. Юридическая ответственность врача и медицинской организации
   • Ответственность врача и медицинской организации перед пациентом: формы, пределы и содержание.
   • Врачебные ошибки и «ятрогенные» преступления.
   • Уголовная ответственность: профессиональные и должностные составы преступлений.
   • Инициатива Следственного Комитета по внедрению новых врачебных составов преступления и института права плода.
   • Гражданско-правовая ответственность – самая дорогая ответственность. Регрессный иск к работнику. Ответственность врачей, привлекаемых судом в качестве третьих лиц.
   • Юридическая безопасность и минимизация правовых рисков.
2. Качество и безопасность медицинских услуг
   • Современные источники «доказательной медицинской практики».
   • Статус порядков оказания МП, стандартов МП, клинических рекомендаций.
   • Качество медицинской помощи. Критерии качества, практика применения.
   • Экспертиза качества медицинской помощи. Сфера проведения ЭКМП.
   • Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
   • Дефекты медицинской помощи. Квалификация дефектов медицинской помощи. Отличие дефекта МП от недостатков медицинской услуг.
   • Порядок организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Методические рекомендации Росздравнадзора.
   • Право пациента на безопасность медицинских услуг. Критерии безопасности медицинской помощи.
   • «Любимая» статья 238 УК РФ — оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.
   • Судебная практика по гражданским и уголовным делам.
   • Офф-лейбл и что с этим делать?
3. Иски и претензии пациентов к медицинской организации
   • Бремя доказывания обстоятельств в судебном процессе.
   • Иски и претензии пациентов к медицинской организации по различным основаниям (некачественная МП, дефекты МП, причинение вреда жизни и здоровью, врачебная ошибка и халатность врачей и др.).
   • Претензии пациентов: сильные и слабые позиции оппонента. Соглашение о досудебном урегулировании спора и варианты компромиссов.
   • Независимая экспертиза, судебная-медицинская экспертиза, порядок назначения и проведения, секреты формулирования вопросов перед экспертами.
   • Разбор и анализ конкретных уголовных и гражданских дел в сфере медицины. Современная судебная практика, новые тенденции в судопроизводстве.
   • Анализ слабых и сильных позиций медицинских организаций в роли ответчика в суде.
   • Обоснованный риск и крайняя необходимость как условия освобождения от ответственности.
4. Права пациента-потребителя медицинской услуги
   • Классификация прав пациента.
   • «Три кита»: информация, качество и безопасность услуги.
   • Экстренная и неотложная медицинская помощь: братья близнецы.
   • Право на получение экстренной медицинской помощи без взимания платы.
5. Категории пациентов и их представители
   • Категории пациентов в зависимости от возраста и статуса, их права и полномочия по принятию решений и подписанию документов.
   • Законные представители и представители по доверенности, пределы прав. Статус бабушек, дедушек, няней и иных родственников.
   • Способность и неспособность пациента выразить волю (неадекватность, спутанное сознание, кома, наркоз, клиническая смерть).
   • Оформление ИДС с пациентом на фоне острой стадии заболевания, наркотического обезболивания идр. Риски признания согласий/отказов недействительными. Судебная практика и рекомендации по минимизации рисков.
6. Телемедицина в свете нового закона
   • Что такое телемедицинские технологии и что такое ЕГИСЗ.
   • Обязанность любых медицинских организаций регистрироваться в ЕГИСЗ.
   • Виды дистанционного взаимодействия и участники.
   • Ограничения при проведении телемедицинских консультаций, порядок оформления документов.
   • Дистанционный мониторинг за состояние здоровья пациента.
   • Статус электронной медицинской карты.
7. Информационные права пациентов
   • Реализация информационных прав пациента: составляющие успеха.
   • Порядок оформления информационного стенда и интернет-сайта МО.
   • Виды и формы информированных добровольных согласий (отказов). Практические примеры. Срок действия информированного добровольного согласия.
   • Шаблон критериев информации для разработки ИДС.
   • Информированные добровольные согласия (отказы) в разрезе судебной практики.
   • Право пациента на получение информации о своем здоровье. Право знакомиться с медицинской документации и получать ее по запросу.
   • Отказ медицинской организации в предоставлении информации, возможные последствия, методыпонуждения.
   • Сроки хранения медицинской документации. Порядок уничтожения медицинской документации.
8. Врачебная тайна и персональные данные пациента
   • Врачебная тайна пациента: практические нюансы и основания для разглашения информации без согласия пациента.
   • Предоставление медицинских карт по запросам органов надзора, правоохранительных органов, суда, следствия и пр.
   • Категории персональных данных (ПД) пациента в медицинской организации.
   • Надлежащее оформление согласия пациента и его представителей на обработку ПД в зависимости от категории ПД. Основания для их обработки без согласия пациента.
   • Передача результатов анализов и исследований по электронной почте и смс.
   • Видеосъемка пациента и пациентом, в том числе скрытая.
9. Отказ в лечении и от лечения
   • Отказ пациенту в лечении: законность и алгоритм оформления.
   • Отказ пациента от медицинского вмешательства и от лечения, включая госпитализацию.
   • Отказ пациента или его родственников от реанимации. Права и обязанности врача. Размежевание эвтаназии и права пациента на отказ от медицинского вмешательства.
10. Платные медицинские услуги
    • Договор об оказании медицинских услуг – основа правоотношений.
    • Оформление правоотношений с пациентами в сфере ОМС и ДМС.
    • Порядок оплаты услуг по договору. Отличие заказчика/потребителя от плательщика.
    • Право пациента на получение анонимных медицинских услуг.
    • Состав мошенничества в сфере здравоохранения — подмена бесплатных услуг платными и другие нарушения. Практика и примеры приговоров