Изменения Порядка оказания медицинской помощи по профилю «нефрология»

Минздрав продолжает работу по изменениям порядков оказания медицинской помощи. В основном указанный процесс связан с принятием за последние годы новых актов по вопросам квалификации медицинских специалистов, введением норм об оказании МП с применением телемедицинских технологий и др.

Так, 21.11.2018 на портале правовой информации был опубликован Приказ Минздрава от 31.10.2018 № 738н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» (утвержден Приказом от 18.01.2012 № 17н).

Коротко о главном

Предусмотрена возможность оказания МП по нефрологии с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и(или) участия в консилиуме врачей. При этом подобная медицинская помощь должна оказываться в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Минздрава от 30.11.2017 № 965н.

Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией в стандартах оснащения нефрологического отделения и отделения диализа заменена на укладку экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико – санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (с требуемым количеством 1).

В стандарте оснащения отделения диализа сокращено оборудование:

• Аппарат «искусственная почка» (гемодиализатор) (с 8 до не менее 1);
• Аппарат для проведения перитонеального диализа (с 5 до не менее 1 и дополнительно не менее 1 резервного аппарата).

Кроме того, приведен расчет количества резервных аппаратов. Для аппарата «искусственная почка» – на каждые 10 аппаратов приходится 1 резервный аппарат. Для аппарата для проведения перитонеального диализа – на каждые 5 аппаратов приходится 1 резервный аппарат.

Технические изменения

Изменены положения о квалификационных требованиях к медицинскому персоналу, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю «нефрология». Если быть точнее, положения Порядка приведены в соответствии с требованиями:

• Приказа Минздрава России от 08.10.2015 № 707н, которым утверждены Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «здравоохранение и медицинские науки»;
• Приказа Минздрава России от 10.02.2016 № 83н, которым утверждены Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

В тексте Порядка исключены ссылки на недействующие акты. Так:

• Порядок оказания скорой медицинской помощи (Приказ от 01.11.2004 № 179) заменен на Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (Приказ Минздрава от 20.06.2013 № 388н).
• Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи (Приказ от 02.10.2009 № 808н) заменен на Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (Приказ Минздрава от 01.11.2012 № 572н).

В завершение отметим, что иные недоработки обсуждаемого порядка, к сожалению, остались за пределами внимания чиновников.