Сборник юридических документов для применения в Центрах, оказывающих паллиативную медицинскую помощь (хоспис, дом сестринского ухода)

Договор об оказании платных медицинских и иных услуг (паллиативная медицинская помощь):

Всего шесть типовых форм договора:

• Типовая форма № 1.
  Заказчик – пациент;
  Пациент – пациент;
• Типовая форма № 2.
  Заказчик – представитель пациента;
  Пациент – пациент;
• Типовая форма № 3а.
  Заказчик – физлицо (отличное от пациента и его представителя);
  Пациент – пациент;
  Заказчик – законный представитель пациента (14-18 лет);
  Пациент – пациент;
• Типовая форма № 3б.
  Заказчик – юр. лицо;
  Пациент – пациент;
• Типовая форма № 4а.
  Заказчик – физлицо (отличное от пациента и его представителя);
  Пациент – пациент (от имени пациента его представитель);
• Типовая форма № 4б.
  Заказчик – юр. лицо;
  Пациент – пациент (от имени пациента его представитель);

Договор об оказании медицинских услуг в пользу третьих лиц (медицинская организация – заказчик (спонсор); исполнитель – другая медицинская организация);

Договор о безвозмездном оказании медицинских и иных услуг (паллиативная медицинская помощь) – всего шесть типовых форм договора;

Договор безвозмездного пользования имуществом или договор ссуды (медицинская организация предоставляет пациенту медицинские изделия в безвозмездное пользование, например, ИВЛ, откашливаетель и другое);

• Общая информация о представителях пациента, о правомочиях пациента и его представителей;
• Характеристика типовых форм договора на оказание платных медицинских услуг;
• Алгоритм оформления правоотношений с пациентами в медицинской организации;
• Юридическая справка по вопросам отказа медицинской организации от исполнения договора.

• ИДС на конкретные виды медицинских вмешательств и комплексы МВ:
  • Информированное добровольное согласие с общим планом обследования и лечения;
  • Информированное добровольное согласие на проведение определенных видов медицинских вмешательств в рамках паллиативной медицинской помощи в форме динамического наблюдения;
  • Информированное добровольное согласие на проведение определенных видов медицинских вмешательств в рамках паллиативной медицинской помощи в сестринского ухода;
  • Информированное добровольное согласие на проведение определенных видов медицинских вмешательств в рамках разового (ситуативного) оказания паллиативной медицинской помощи;
  • Информированное добровольное согласие на проведение респираторной поддержки;
  • Информированное добровольное согласие на забор биологического материала для лабораторных исследований;
  • Иные ИДС и рекомендации – в рамках индивидуальной разработки по требованиям заказчика.
• Дополнительные согласия и отказы:
  • ИДС на план лечения (согласие на сопровождение детей третьими лицами)
  • Информированный добровольный отказ от оказания паллиативной помощи (со стороны пациента);
  • Согласие на обработку персональных данных.

(для медицинских организаций, оказывающих безвозмездную помощь за счет спонсорских взносов):

• Заявление о нуждаемости в консультативно – методической помощи;
• Заявление о нуждаемости в обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями;
• Заявление о нуждаемости в оказании ПМП в форме динамического наблюдения;
• Заявление о нуждаемости в правовой поддержке и помощи;
• Заявление о нуждаемости в разовой (ситуативной) ПМП на дому;
• Заявление о нуждаемости в социальной и (или) психологической помощи;
• Заявление о нуждаемости общее;

Карта пациента:

• Амбулаторная медицинская карта пациента (учетная форма);
• История развития ребенка (учетная форма);
• Карта семьи (вкладыш к медкарте);

Выписные документы:

• Эпикриз (2 формы: экземпляр пациента и экземпляр клиники);
• Выписка из медицинской карты.

Справки и заключения:

• Медицинское заключение о состоянии здоровья (общее);
• Заключение врачебной комиссии;
• Справка;
• Справка для предоставления в налоговую инспекцию для получения налогового вычета;

Направления:

• Направление на консультацию к смежным специалистам;

Назначения:

• Лист осмотра и назначений;
• Памятка о следующем визите;

Рецепты (некоторые формы) и журналы для их учета:

• Рецепт форма 107 1у;
• Рецепт форма 148 1у 88;
• Журнал для рецептов формы 107 1 у;
• Журнал для рецептов формы 148 1 у 88;

• Докладная записка администратора о неявке пациента;
• Докладная записка администратора о невозможности оказания пациенту паллиативной медицинской помощи;
• Докладная записка бригады выездной патронажной службы о невозможности оказания пациенту паллиативной медицинской помощи;
• Лист учета посещений пациента (внутренний документ);
• Письмо пациенту первое;
• Письмо пациенту второе;
• Письмо (уведомление) пациента об одностороннем отказе исполнителя от исполнения услуг по договору;
• Письмо пациенту о необходимости явки для оформления отказа от лечения в письменной форме;
• Внутренний приказ об одностороннем отказе от исполнения услуг по договору.

• Заявление представителя пациента;
• Заявление законного представителя пациента;
• Согласие законного представителя на совершение сделки несовершеннолетним 14 -18 лет;
• Согласие законного представителя на совершение сделки лицом, ограниченным в дееспособности;
• Гарантийное письмо плательщика пациента (от физического лица);
• Гарантийное письмо плательщика пациента (от юридического лица).
• Запрос пациента (представителя пациента) о предоставлении медицинской документации для ознакомления;

• Журнал регистрации входящей документации;
• Журнал регистрации исходящей документации;
• Журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией;
• Журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией;

• Акт об отказе пациента от подписания медицинской документации;

• Приказ о введении в действие типовых форм медицинской и иной организационно-распорядительной документации для применения на территории медицинской организации;
• Листы ознакомление с приказом;
• Соглашение о конфиденциальности и неразглашении информации с сотрудниками;
• Акт приема-передачи материального носителя информации.

• Порядок оформления информационного стенда (система документов для размещения на информационном стенде);
• Правила оказания платных медицинских услуг в медицинской организации (публичная оферта);
• Правила использования публичной оферты;
• Правила внутреннего распорядка медицинской организации (хоспис, дом сестринского ухода);
• Основные сведения о медицинской организации;
• Перечень платных медицинских и иных услуг медицинской организации (прейскурант)- разрабатывается индивидуально под Заказчика за дополнительную плату;
• Сведения о порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, обязательных для применения при предоставлении медицинских услуг медицинской организацией (паллиативная медицинская помощь);
• Таблица со сведениями о медицинских работниках медицинской организации, уровне их образования и квалификации;
• Таблица для внесения сведений о графике медицинских работников медицинской организации;
• Информация о правах и обязанностях гражданина в области охраны здоровья;
• Информация о видах нарушений прав пациента в сфере охраны здоровья;
• Куда может обратиться пациент с жалобой в случае нарушения его прав;
• Блок информации по бесплатному и льготному обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (для г. Москвы и МО)*;
• Перечень федеральных, региональных, муниципальных органов власти, регулирующих деятельность медицинской организации (для г. Москвы и МО)*;
• Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в текущем календарном году (для г. Москвы и МО)*;
• Подборка нормативных правовых актов в области здравоохранения для размещения на информационном стенде/интернет-сайте;
• Информация о социальной поддержке инвалидов, многодетных и малоимущих семей;
• Подборка нормативных правовых актов по социальной поддержке отдельных категорий граждан для размещения на информационном стенде/интернет-сайте;