Комплексная система для оформления отношений с пациентами центра ВРТ и с донорами половых клеток и (или) репродуктивных органов

Договор об оказании платных медицинских услуг (четыре типовые формы):

1. Основные договоры об оказании платных медицинских услуг (четыре типовые формы):
   • Договор об оказании платных медицинских услуг: а) с партнерами; б) с одинокой женщиной; в) с партнерами или с одинокой женщиной + суррогатной матерью.
2. Правила оказания платных медицинских услуг в ООО «Ромашка плюс» (публичная оферта).

Первичный прием в центре ВРТ:

• Согласие на обработку персональных данных;
• Информированное добровольное согласие (далее по тексту – ИДС) на общий план обследования и лечения;
• Перечень необходимых обследований для программы ЭКО;

Медицинская карта и вкладыши:

• Амбулаторная карта первичного обследования и лечения пациентов в центре ВРТ;
• Вкладыш в амбулаторную карту для ВРТ + Эпикриз;
• Акты и протоколы (всего 5 документов):
  • Акты об уничтожении биоматериала;
  • Протокол размораживания эмбрионов и переноса размороженных эмбрионов;
  • Спермограмма, эмбриологический протокол.

Формы добровольных согласий при реализации ЭКО в рамках ОМС:

• ИДС перед проведением лечения с применением ВРТ по программе ОМС;
• Иные документы для пациентов по ОМС;

ИДС партнеров на проведение лечения бесплодия методом ЭКО с применением ИКСИ или без использования ИКСИ, в том числе (всего 8 бланков):

• с использованием донорских ооцитов;
• с использованием донорской спермы;
• с использованием донорских ооцитов и донорской спермы;

ИДС женщины без партнера на проведение лечения бесплодия методом ЭКО с применением ИКСИ или без использования ИКСИ, в том числе (всего 4 бланка):

• с использованием донорской спермы;
• с использованием донорских ооцитов и спермы;

ИДС на искусственную инсеминацию (всего 3 бланка):

• ИДС на ИИ донорской спермой для одинокой женщины + для пары;
• ИДС на ИИ спермой партнера для пары

ИДС на трансвагинальную пункцию:

• ИДС на пункцию фолликулов яичников и получение ооцитов;

ИДС на перенос или редукцию эмбрионов (всего 3 бланка):

• ИДС на перенос эмбрионов, в том числе после криоконсервации;
• ИДС на редукцию эмбрионов;

Криоконсервация биоматериала:

• Договор на криоконсервацию и хранение половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов (для одного или нескольких Заказчика);

ИДСы на криоконсервацию (всего 4 бланка):

• ИДС на криоконсервацию спермы, ооцитов, эмбрионов для одинокой женщины (пары);
• Заявления на проведение разморозки криоконсервированного биоматериала и его использование (всего 4 бланка):
  • Заявление на проведение разморозки криоконсервированных ооцитов, спермы, эмбрионов для одинокой женщины (пары) и их использование;

ИДС на уничтожение биоматериала:

• ИДС на уничтожение ооцитов, непригодных к оплодотворению, и эмбрионов, непригодных к переносу в полость матки или криоконсервации для одинокой женщины;
• ИДС на уничтожение ооцитов, непригодных к оплодотворению, и эмбрионов, непригодных к переносу в полость матки или криоконсервации для пары;

Заявления пациентов на выбор доноров (всего 4 бланка):

• Заявление на выбор донора ооцитов или спермы для одинокой женщины (пары);

Анестезиологическое обеспечение медицинских манипуляций:

• ИДС на анестезиологическое пособие;
• Иные документы по оформлению анестезиологического пособия.

Оформление договорных отношений с донорами половых клеток и (или) репродуктивных органов:

• Договор донорства ооцитов;
• Договор донорства спермы;
• Индивидуальные карты доноров;
• ИДС для доноров на первичное обследование и лечение;
• ИДС донора ооцитов на пункцию фолликулов яичников и получение ооцитов;
• Согласие пациента на обработку его персональных данных.

Дополнительные документы при оказании медицинских услуг пациенту:

• Подборка диагнозов по международной классификации болезней (МКБ -10), чаще всего используемых в практике врачей центра ВРТ;
• Соглашение о досудебном урегулировании претензий;
• Лист учета посещений пациента;
• Лист учета оформлений ИДС с пациентом;
• Гарантийное письмо плательщика пациента (от физического лица);
• Гарантийное письмо плательщика пациента (от юридического лица);
• Еще более 10 документов;

Необходимые журналы при проведении процедуры ЭКО (6 журналов, адаптированных под типографскую печать).

Различные направления, назначения, рецепты, пр.

Введение документации для использования на территории центра ВРТ:

• Приказ о введение в действие типовых форм медицинской и иной организационно-распорядительной документации для применения на территории центра ВРТ;
• Соглашение о конфиденциальности и неразглашении информации с сотрудниками и др.

Документы для размещения на информационном стенде (интернет-сайте) центра ВРТ в целях реализации информационных прав пациента:

• Правила оформления информационного стенда и информационного раздела интернет-сайта центра вспомогательных репродуктивных технологий при оказании платных медицинских услуг и бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС;
• Таблица с основными сведениями о центре ВРТ;
• Правила внутреннего распорядка центра ВРТ;
• Правила оказания платных медицинских услуг в центре ВРТ (публичная оферта);
• Таблица со сведениями о порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи;
• Таблица со сведениями о медицинских работниках, уровне их образования и квалификации;
• Еще более 50 документов. Подробную информацию о составе данного раздела см. в анонсе к «Информационный блок для пациентов (для размещения на информационном стенде и интернет-сайте медицинских организаций)».