Профессиональные стандарты в сфере здравоохранения

Древнегреческий философ Сократ как-то сказал, что все профессии от людей и только три от богов: врач, судья и педагог. Выражение, безусловно, красивое, однако для того, чтобы кандидат на должность, например, медицинского работника мог действительно доказать работодателю, что врач – это его призвание, ему необходимо сначала подтвердить свою квалификацию.

Как известно, на сегодняшний день для занятия медицинской должности соискателю необходимо соответствовать сразу нескольким нормативам. В первую очередь, это, конечно, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323), согласно которому право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (пункт 1 части 1 статьи 100 ФЗ № 323) или свидетельство об аккредитации (часть 1 статьи 69 ФЗ № 323).

Кроме того, специалисты в сфере здравоохранения также должны соответствовать:

1. Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам:
   • с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (утверждены Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н);
   • со средним медицинским и фармацевтическим образованием (утверждены Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н);
2. Квалификационным характеристикам должностей руководителей, специалистов и служащих в сфере здравоохранения, указанным в Едином квалификационном справочнике, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (далее также – ЕКС или квалификационный справочник).

Однако в последнее время вышеуказанным нормативам пришлось несколько потесниться и впустить на занятую ими нишу новое для российского законодательства понятие – профессиональный стандарт (далее также - профстандарт). Согласно официальным разъяснениям Минтруда (с данной информацией Вы можете ознакомиться по ссылке: http://goo.gl/pzzcQ6), в перспективе более «гибкие» профстандарты должны «вытеснить» привычные, для всех, но в то же время устаревшие квалификационные справочники.

В данной статье мы рассмотрим характерные особенности профстандартов, выделим и опишем их структуру, а также отметим принципиальные отличия профессиональных стандартов от действующего на сегодняшний день ЕКС. Особенности применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения подробно рассмотрены нами в одноименной статье.

Что из себя представляют профстандарты?

Согласно статье 195.1 Трудового Кодекса РФ (далее – ТК РФ) профессиональный стандарт – это характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.

Эта же статья расшифровывает понятие квалификации работника как уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы.

Где можно ознакомиться с утвержденными профстандартами?

Минтруд России ведет Реестр профессиональных стандартов (перечень видов профессиональной деятельности), который размещается на сайтах программно-аппаратного комплекса «Профессиональные стандарты» (http://profstandart.rosmintrud.ru) и Научно-методического центра системы профессиональных квалификаций ФГБУ «Научно-исследовательский институт труда и социального страхования» Минтруда России (http://vet-bc.ru). На этих же ресурсах размещается вся информация о профессиональных стандартах, в том числе о разрабатываемых и планируемых к разработке.

На нашем сайте Вы также можете ознакомиться с действующими профстандартами, которые относятся к сфере здравоохранения, в разделе «Нормативные правовые акты». Данный раздел будет постепенно развиваться и дополняться по мере утверждения новых профстандартов. В частности, на сегодняшний день утверждены следующие профстандарты:

• Профессиональный стандарт «Специалист в области медико-профилактического дела»;
• Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал»;
• Профессиональный стандарт «Врач-стоматолог»;
• Профессиональный стандарт «Провизор»;
• Профессиональный стандарт «Врач-педиатр участковый»;
• Профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)»;
• Профессиональный стандарт «Врач-офтальмолог»;
• Профессиональный стандарт «Врач-кибернетик»;
• Профессиональный стандарт «Врач-биохимик»;
• Профессиональный стандарт «Врач-биофизик»;
• Профессиональный стандарт «Врач–оториноларинголог»;
• Профессиональный стандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья».

Структура профессионального стандарта

Содержание профессиональных стандартов установлено в методических рекомендациях по их разработке, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.04.2013 № 170н. Макет профессионального стандарта утвержден Приказом Минтруда России от 12.04.2013 № 147н. Согласно данным нормативам профстандарт состоит из четырех разделов:

• Раздел I. Общие сведения;
• Раздел II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности);
• Раздел III. Характеристика обобщенных трудовых функций;
• Раздел IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта.

Отличия профессиональных стандартов от квалификационного справочника

Профстандарты по сравнению с ЕКС имеют более сложную структуру. Особенно это важно в отношении квалификационных характеристик медицинских работников, которые в профессиональном стандарте содержатся в разделе III. Для более наглядного сравнения мы предлагаем схематически рассмотреть структуру квалификационного справочника и профессиональных стандартов в части квалификационных характеристик:

Структура квалификационной характеристики должности медицинского работника согласно ЕКС

Таким образом, в отличии от ЕКС профессиональный стандарт более подробно расшифровывает должностные обязанности медицинских работников, а также требования к их квалификации и знаниям. Схематически тождественность квалификационных характеристик профстандарта и квалификационного справочника выглядит следующим образом:

Напомним, что согласно пункту 1 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, утвержденных Приказом Минздрава РФ от 29 ноября 2012 г. № 982н, сертификат специалиста является документальным подтверждением достижения его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной медицинской деятельности. Однако ранее перечень таких умений и навыков не был структурирован и был лишь кратко представлен в разделе «Должностные обязанности» ЕКС, да и, как известно, далеко не все медицинские должности были прописаны в квалификационном справочнике. Теперь же профессиональные стандарты определяют строгий и четкий перечень навыков и умений, которыми должен обладать медицинский работник, чтобы пройти сертификацию или аккредитацию (подробнее о роли профстандартов в процессе сертификации и аккредитации читайте в статье «Особенности применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения»).

Помимо более детального описания квалификационных характеристик, профстандарт также устанавливает возможные наименования должностей медицинских работников, дополнительные условия допуска к работе и другие характеристики, необходимые для выполнения тех или иных трудовых функций. Однако в этой части профессиональный стандарт лишь дублирует требования иных нормативных правовых актов (например, медицинский работник должен обладать сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации, не иметь судимости, соблюдать врачебную тайну, пройти медицинский осмотр, пр.) или опять-таки пересекается с ЕКС (например, врач-эпидемиолог в соответствии с профстандартом «Специалист в области медико-профилактического дела» при выполнении трудовой функции «Проведение социально-гигиенического мониторинга и оценки риска воздействия факторов среды обитания на здоровье человека» должен соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии, что также содержится в требованиях ЕКС).

Основное же различие ЕКС и профстандартов заключается в том, что если справочник устанавливает требования к квалификации, которыми работник должен соответствовать, чтобы занимать определенную должность, то согласно профстандартам требования предъявляются уже к квалификации, необходимой для выполнения определенной трудовой функции, которая в свою очередь привязана к определенной(-ым) должности(-ям), которую(-ые) может занимать работник. Таким образом, применяя профессиональный стандарт, работодатель может отобрать из него только те трудовые функции, которые выполняются именно в его организации. Например, в некоторых медицинских организациях есть нужда в работниках, которые будут осуществлять уход за пациентами. В таком случае работодатель может применить профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» только в части квалификации, необходимой для осуществления обобщенной трудовой функции «В «Оказание медицинских услуг по уходу» в рамках реализации трудовой функции «Профессиональный уход за человеком», оставив без внимания также обозначенную в профстандарте обобщенную трудовую функцию «А «Санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека».

Напоследок заметим, что в связи с началом в РФ процесса первичной аккредитации медицинских и фармацевтических работников ЕКС может быть применен не во всех случаях и единственной легальной основой допуска работников к медицинской и фармацевтической деятельности будет являться именно профессиональный стандарт. Подробнее о применении профессиональных стандартов читайте в статье «Особенности применения профессиональных стандартов в сфере здравоохранения». Особенность применения профессиональных стандартов в государственных организациях отражена в одноименной статье.

Также после прочтения первых двух статей цикла рекомендуем обратить внимание и на следующие две «замыкающие» статьи:

• «Задумки, проблемы и ошибки законодателя на пути разработки профстандартов и допуска выпускников»;
• «Анализ профстандартов «Врач-стоматолог» и «Провизор»: ошибки законодателя».