Российское законодательство предоставляет право лицам с незаконченным высшим медицинским образованием работать на должностях среднего медицинского персонала. Условия и порядок такого допуска установлены Приказом Минздрава России от 27.06.2016 № 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала» (далее — Порядок). До августа 2016 года действовал аналогичный порядок, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 19.03.2012 № 239н. Однако новый норматив принес ряд изменений, которые будут отражены в статье ниже.

Условия допуска к работе
Осуществлять медицинскую деятельность на должностях среднего медицинского персонала допускается при наличии:
- справки об обучении или о периоде обучения, подтверждающей освоение образовательной программы высшего медицинского образования в объеме и по специальности (направлению подготовки), соответствующим требованиям к образованию, установленным Порядком;
- положительного результата сдачи экзамена по допуску к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского персонала (далее — экзамен), подтвержденного выпиской из протокола сдачи экзамена.

Программы обучения медицинского персонала, обязательные к освоению
Согласно п. 4 Порядка могут быть допущены к осуществлению деятельности на одной из позиций в перечне должностей среднего медицинского персонала лица, освоившие основную образовательную программу высшего медицинского образования по следующим специальностям:
- «Лечебное дело»;
- «Педиатрия»;
- «Медико-профилактическое дело»;
- «Стоматология».
- «Сестринское дело».

Доступные должности в перечне специальностей среднего медицинского персонала
Лица, освоившие основную образовательную программу высшего медицинского образования по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело» или «Стоматология» в объеме трех курсов и более или по направлению подготовки «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более, либо имеющие диплом о высшем профессиональном образовании по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология» или «Сестринское дело», могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на следующих должностях среднего медицинского персонала:

- Медицинская сестра;
- Медицинская сестра палатная (постовая);
- Медицинская сестра участковая;
- Медицинская сестра процедурной;
- Медицинская сестра перевязочной;
- Медицинская сестра приемного отделения;
- Медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
- Медицинский регистратор.
Условия допуска к работе в должности помощника
Лица, освоившие основную образовательную программу высшего медицинского образования по специальности «Медико-профилактическое дело» в объеме 4 курсов и более или имеющие диплом о высшем профессиональном образовании по специальности «Медико-профилактическое дело», могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на должность помощника следующих специалистов в структуре медицинского персонала:

- Врача-эпидемиолога;
- Врача-паразитолога;
- Врача по гигиене детей и подростков;
- Врача по гигиене питания;
- Врача по гигиене труда;
- Врача по гигиеническому воспитанию;
- Врача по коммунальной гигиене;
- Врача по общей гигиене;
- Врача по радиационной гигиене;
- Энтомолога.
Условия для допуска к работе в должности: «гигиенист стоматологический»
Лица, освоившие основную образовательную программу высшего медицинского образования по специальности «Стоматология» в объеме 4 курсов и более или имеющие диплом специалиста по специальности «Стоматология», могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности в должности среднего медицинского персонала — гигиенист стоматологический.
Экзамен по допуску к осуществлению медицинской деятельности
Экзамен проводится комиссиями по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского образования, а также лиц с высшим медицинским образованием (далее — соискатели) к работе среднего медицинского персонала (далее — комиссия).
Создание Комиссии и ее персональный состав
Комиссия создается образовательной организацией, реализующей образовательные программы высшего медицинского образования, имеющей свидетельство о государственной аккредитации реализуемых образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования (далее — образовательная организация).
В состав Комиссии входят работники образовательной организации, образовательных организаций среднего медицинского образования, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья, представители территориальных органов федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, профессиональных некоммерческих организаций, указанных в ст. 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Персональный состав комиссии утверждается руководителем образовательной организации, который является ее председателем.
Организация работы комиссии и ведение делопроизводства осуществляется секретарем комиссии.
Регламент работы комиссии
Регламент работы комиссии, сроки проведения и сдачи экзамена утверждаются руководителем образовательной организации.
Информационные материалы о сроках и перечне документов, необходимых для сдачи экзамена, месте и времени их приема, времени и месте проведения экзамена, порядке обжалования решения комиссии размещаются в общедоступных местах в помещениях образовательной организации не позднее, чем за две недели до даты проведения экзамена, а также на официальном сайте образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Документы соискателя
Для сдачи экзамена соискатель представляет в комиссию:
- Заявление с приложением копии документа, удостоверяющего личность;
- Справку об обучении или о периоде обучения, подтверждающая освоение образовательной программы высшего медицинского или высшего фармацевтического образования в объеме, предусмотренном п. 4 — 7 Порядка, или диплом специалиста (диплома бакалавра) по соответствующей специальности.
На основании заявления соискателя после установления соответствия уровня образования соискателя, необходимого для осуществления медицинской деятельности на выбранной должности среднего персонала медицинского учреждения, требованиям к образованию, установленным Порядком, комиссия устанавливает дату сдачи экзамена.
Что включает в себя экзамен
Экзамен сдается лично соискателем на русском языке и включает:
- тестовый контроль знаний;
- оценку практических навыков;
- собеседование.
Решение о сдаче экзамена принимается по результатам тестирования, собеседования и с учетом оценки сдачи практических навыков.
Решение Комиссии
Комиссия принимает одно из следующих решений:
- Допустить к осуществлению медицинской деятельности в соответствующей должности на 5 лет;
- Отказать в допуске к осуществлению медицинской деятельности в соответствующей должности.
Повторная сдача экзамена проводится в сроки, определяемые Комиссией.
Результаты сдачи экзамена оформляются протоколом сдачи экзамена.
Соискателю выдается выписка из протокола сдачи экзамена, заверенная подписью руководителя и печатью (при наличии) образовательной организации.
по подписке
* Обзор НПА - это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения