Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1584н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени"
Приказом Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н настоящий документ признан утратившим силу с 13 сентября 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени согласно приложению.
|
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г.
Регистрационный N 27704
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1584н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
|
Наличие трансплантированной печени |
||
|
Нозологические единицы |
|
|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
|
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный |
0,01 |
1 |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,3 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
1 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
1 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.065.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,25 |
1 |
|
В01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
1 |
10 |
|
В01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный |
0,01 |
2 |
|
В01.014.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,1 |
5 |
|
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,15 |
1 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,25 |
1 |
|
B01.055.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.065.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный |
0,5 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
10 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
10 |
|
Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
4 |
|
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
1 |
4 |
|
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
10 |
|
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови |
1 |
10 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
6 |
|
А09.05.060 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.061 |
Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.062 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.194 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры |
1 |
1 |
|
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,1 |
2 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
6 |
|
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
6 |
|
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
2 |
|
А26.05.005 |
Микробиологическое исследование крови на грибы |
1 |
2 |
|
А26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus) |
1 |
6 |
|
А26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
1 |
6 |
|
А26.05.019 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus) |
0,3 |
2 |
|
А26.05.020 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus) |
0,3 |
2 |
|
А26.05.023 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus) |
0,3 |
2 |
|
А26.06.035 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови |
0,3 |
4 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,3 |
4 |
|
А26.06.037 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови |
0,3 |
4 |
|
А26.06.038 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови |
0,3 |
4 |
|
А26.06.039 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови |
0,3 |
4 |
|
А26.06.040 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,3 |
4 |
|
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.045 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,3 |
4 |
|
А26.06.046 |
Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,3 |
4 |
|
А26.06.047 |
Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови |
0,3 |
4 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
А26.08.010 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) |
1 |
2 |
|
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
А26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
А26.20.008 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
2 |
|
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
А26.30.007 |
Определение метаболитов грибов |
1 |
2 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
10 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
10 |
|
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
1 |
6 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
2 |
|
А04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
0,05 |
1 |
|
А04.12.001.002 |
Дуплексное сканирование артерий почек |
1 |
1 |
|
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,1 |
1 |
|
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,1 |
1 |
|
А04.12.012 |
Дуплексное сканирование сосудов печени |
1 |
12 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
12 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
6 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,1 |
1 |
|
А04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
0,2 |
1 |
|
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,05 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,05 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
А02ВА |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Фамотидин |
|
мг |
40 |
14600 |
|
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
7300 |
|
А05АА |
Препараты желчных кислот |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
|
мг |
2000 |
730000 |
|
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доз |
15 |
450 |
|
А11СС |
Витамин D и его аналоги |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Кальцитриол |
|
мг |
0,05 |
0,182 |
|
В01АА |
Антагонисты витамина К |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
2,5 |
250 |
|
В01АС |
Антиагреганты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
|
мг |
75 |
3000 |
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
|
мг |
100 |
36500 |
|
В03АВ |
Пероральные препараты трехвалентного железа |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
|
мг |
200 |
24000 |
|
С08СА |
Производные дигидропиридина |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
10 |
3650 |
|
С09АА |
Ингибиторы АПФ |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
10 |
3650 |
|
|
|
Периндоприл |
|
мг |
10 |
3650 |
|
С09СА |
Антагонисты ангиотензина II |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Лозартан |
|
мг |
50 |
18250 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
12 |
4380 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+[Клавулановая кислота] |
|
мг |
2000+ 400 |
60000+ 12000 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
63000 |
|
J01EE |
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Ко-тримоксазол |
|
мг |
960 |
48000 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Гентамицин |
|
мг |
80 |
800 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
400 |
60000 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
120000 |
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
30000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
3000 |
|
|
|
Вориконазол |
|
мг |
200 |
20000 |
|
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Валганцикловир |
|
мг |
900 |
162000 |
|
|
|
Адикловир |
|
мг |
2000 |
120000 |
|
J05AF |
Нуклеозиды и нуклеотиды – ингибиторы обратной транскриптазы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Ламивудин |
|
мг |
100 |
36500 |
|
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Микофенолата мофетил |
|
мг |
2000 |
730000 |
|
|
|
Микофеноловая кислота |
|
мг |
1440 |
525600 |
|
|
|
Эверолимус |
|
мг |
1,5 |
547,5 |
|
L04AD |
Ингибиторы кальциневрина |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Циклоспорин |
|
мг |
250 |
91250 |
|
|
|
Такролимус |
|
мг |
6 |
2190 |
_____________________________
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
