Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1439н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1439н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.

Регистрационный N 27631

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1439н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: диагностики и подбора терапии

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
	G40.3	Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
	G40.4	Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
	G40.5	Особые эпилептические синдромы
	G40.6	Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)
	G40.7	Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
	G40.8	Другие уточненные формы эпилепсии
	G40.9	Эпилепсия неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,05	1
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,4	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,05	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,1	1
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,1	1
В01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,2	1
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	1	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1

А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1

В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,05	1
В01.006.002	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный	0,2	1
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,05	1
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	1
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,1	1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,1	1
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,05	1
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,05	1
В01.047.006	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный	0,2	1
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,05	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
A12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	2
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	2
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
В0З.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	4
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	2
А05.10.008	Холтеровское мониторирование артериального давления	0,05	1
А05.10.008.001	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	0,05	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	6
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	1	6
A05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом	0,1	1
А05.23.008	Видеомониторинг электроэнцефалограммы	0,5	1
А05.23.009.006	Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая	0,3	1
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А21.23.005	Нейропсихологическая реабилитация	0,1	20
А25.23.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	6

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,02
		Фолиевая кислота		мг	5	1825
N03AA	Барбитураты и их производные		0,05
		Фенобарбитал		мг	100	36500
N03AD	Производные сукцинимида		0,02
		Этосуксимид		мг	750	273750
N03АЕ	Производные бензодиазепина		0,05
		Клоназепам		мг	6	2190
N03AF	Производные карбоксамида		0,05
		Окскарбазепин		мг	1200	438000
		Карбамазепин		мг	800	292000
N03AG	Производные жирных кислот		0,5
		Вальпроевая кислота		мг	1500	547500
IN03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,85
		Топирамат		мг	1300	109500
		Ламотриджин		мг	100	36500
		Леветирацетам		мг	1500	547500
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
		N-карбамоилметил-4-фенил-2-1-пирролидон		мг	200	73000
		Глицин		мг	300	109500

_____________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).