Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 2022 г. N 356н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром холецистите (диагностика и лечение)”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 2022 г. N 356н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром холецистите (диагностика и лечение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром холецистите (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 июня 2022 г.

Регистрационный N 69066

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 мая 2022 г. N 356н

Стандарт медицинской помощи взрослым при остром холецистите (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 17

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

К80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом

К81.0 Острый холецистит

К82.2 Прободение желчного пузыря

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	0,01	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков	1	1
А04.14.003	Эндосонография панкреатобиллиарной зоны	0,001	1
А05.15.002	Магнитно-резонансная холангиопанкреатография	0,001	1
А05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,001	1
А06.14.007	Ретроградная холангиопанкреатография	0,05	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,43	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,65	1
В01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,65	1
В01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	6

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,65	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,65	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,065	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,0065	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.14.006	Холецистотомия	0,0033	1
А16.14.006.002	Чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования	0,013	1
А16.14.009	Холецистэктомия	0,15	1
А16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	0,042	1
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	0,43	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
A03AD	Папаверин и его производные
		Дротаверин	0,5	мг	120	360
		Папаверин	0,5	мг	120	360
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови
		Альбумин человека	0,015	г	10	50
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
		Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+ Яблочная кислота	0,019	мл	800	1 600
		Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+Яблочная кислота	0,15	мл	1200	6 000
		Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+Яблочная кислота	0,13	мл	1 600	6 400
		Меглюмина натрия сукцинат	0,15	мг	10 500	52 500
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]	0,19	л	2	8
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]	0,25	мл	3 500	14 000
В05СВ	Солевые растворы
		Натрия хлорид	0,17	л	2	8
		Натрия хлорид	0,13	л	3	12
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Ампициллин+ [Сульбактам]	0,22	г	4 + 2	16 + 8
		Пиперациллин+ [Тазобактам]	0,22	мг	12 000 + 1500	48 000 + 6 000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефотаксим	0,044	г	2	12
		Цефтазидим	0,058	г	2	12
		Цефтриаксон	0,044	г	2	12
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения
		Цефепим	0,06	г	2	12
J01DF	Монобактамы
		Азтреонам	0,005	г	6	54
J01DH	Карбапенемы
		Дорипенем	0,003	мг	1 500	13 500
		Имипенем+[Циластатин]	0,004	г	2 + 2	18+18
		Меропенем	0,003	г	3	27
J01MA	Фторхинолоны
		Левофлоксацин	0,015	мг	500	3 000
		Моксифлоксацин	0,015	мг	400	2 400
		Ципрофлоксацин	0,12	мг	800	4 800
J01XD	Производные имидазола
		Метронидазол	0,19	мг	1050	6 300
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Кеторолак	0,33	мг	90	270
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Кетопрофен	0,33	мг	100	300
N01AH	Опиоидные анальгетики
		Тримеперидин	0,026	мг	20	40
N02AA	Природные алкалоиды опия
		Морфин	0,0087	мг	10	20
N02AX	Другие опиоиды
		Трамадол	0,052	мг	100	200
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,25	мг	500	1 500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.