logo
30 мая 2019

Сантиметры мужского счастья

logo
Сантиметры мужского счастья
Оригинал данной публикации был опубликован в хронике Габай Полины Георгиевны в Facebook

Так случилось, что на днях я была в гостях у одного врача-уролога-андролога. Занималась своим прямым делом и с беспощадностью слепой и глухой Фемиды разбирала по косточкам один сложный клинический случай в искренней попытке трезво оценить перспективы судебного разбирательства. Гостила я на рабочем месте, а место, надо сказать, интересное, отвлекающее от прямого дела.

В кабинете помимо разного рода рабочих причиндалов стоит, висит, сидит и лежит куча совершенно разнообразных, но однотипных по смыслу профессиональных сувениров. То есть великое множество неимоверных фаллических символов, за исключением разве что кактусообразного, обнаруженного мною на днях в районном суде г. Владимира (если что см. мою хронику в FB от 07.05.). Не буду скрывать, мои глаза блуждали от одного к другому в искреннем недоумении. Как-то вся эта дешевая эротическая обстановка восточного базара не увязывалась в моем мозгу с солидностью и регалиями хозяина кабинета.

Заметив мои пытливые взгляды и подгляды, доктор лукаво произносит: «Много лет коллекционирую, и откуда мне их только не тащат! В основном мои благодарные пациенты. Например, вот этого товарища мне привезли из Африки». Он любовно снимает с книжной полки и протягивает мне деревянного зеленого симпатягу с дымящимся хозяйством поистине гигантских размеров.

— А, ну ясно, — произношу я несколько смущенно, но затем как-то внезапно выпаливаю: — У них там вроде как проблем нет, и они, наверное, не особо нуждаются в Вашей помощи.

— Да, это правда. От национальности и расы действительно зависит очень многое, — и далее он достаточно подробно начинает рассказывать про больших везунчиков и великих страдальцев нашей планеты, мытарства и борьбу последних с несовершенством медицинской науки наших дней.

Он подходит к рабочему столу и берет в руки какие-то странные вытянутые полупрозрачные колбочки, соединенные с воздуховодом и запитанные к помпе. Конструкция похожа на детскую надувную игрушку серых советских лет. Понимая, что я не понимаю, он объясняет предназначение предмета, а далее демонстрирует другой вид жесткого попроще фаллопротеза. Подробности этого дела в какой-то момент просто вгоняют меня в ступор, перед глазами мелькает несчастная парочка, старательно надувающая безжизненную игрушку. «Помилуй меня, Господи», — произношу я едва ли не вслух. Но вскоре мое смущение проходит, и примесь интимной темы рассеивается как дым. Нет никакой интимной темы, доктор излагает по профессии, внутри профессии и ни грамма за пределами точной и ясной медицинской профессии. Я поддаюсь и вступаю в почти научный диспут.

— Это грандиозная проблема для неимоверного количества мужчин. В наше время каждому второму после 40 нужна та или иная помощь, — резюмирует доктор.

— Что Вы такое говорите! Ведь 40 лет для мужчины — это еще совсем молодость. Наверное, я не права, но зачастую стоит всего лишь поменять образ жизни, и многое наладится. Похудеть, питаться по-человечески, двигаться, заниматься спортом. По-моему, успеха в этом деле и не может быть по определению, если мужчина за своим животом даже не видит, пардон, свое орудие труда.

— Вы очень резки в своих суждениях, хотя и правы отчасти. Но, во-первых, я сказал после 40, а не в 40. Во-вторых, многим людям поменять свой образ жизни совершенно не под силу, по крайней мере, поменять его стабильно и осознанно, а не выдержать пару недель пытки голодом и спортом. Многие сидят годами на разного рода таблетках и принимают гормоны, тем самым загоняя проблему на самое дно. Ну и, в-третьих, в наше время у пациентов крайне много реальных дисфункций и патологий, когда без помощи медицины просто не обойтись.

— Что касается ЗОЖ, то Вы правы. Он или должен быть желанной основой жизни, или это все бесполезно, хотя, конечно же, условно здоровый образ жизни в любом случае не панацея. Но все-таки то, что Вы мне показывали, это, очевидно, самые крайние меры при полном, так сказать, фиаско.

— Не всегда скажу я Вам. Альтернатив-то по-хорошему нет. На каком-то этапе мужчина понимает неэффективность различных стимуляторов, и что он потерял уже не только функцию, но и объемы. Тогда он начинает искать выход. Плюс, как я уже говорил, бывают серьезные патологии, калечащие операции и таблетки просто бессильны. Но фаллопротезирование имеет множество минусов. Во-первых, тяжелая операция под общим наркозом, во-вторых, получить ее бесплатно не так-то и просто. Ну и, наконец, она не решает иногда главной проблемы — увеличение объема.

— А что такое протезирование входит в объем бесплатной медицинской помощи? Я всегда думала, что это личные проблемы каждого, подлежащие сугубо личному разрешению, — говорю я, лишний раз убеждаясь, что юридическая начинка есть в любого рода вопросах.

— Такая помощь входит в программу госгарантий, а точнее, в раздел высокотехнологичной медицинской помощи. Весь вопрос в показаниях. Если это не прихоть, а подлинная импотенция органического происхождения, то тогда фаллопротезирование оплачивается бюджетом. Но эта часть помощи не покрывается тарифами ОМС. Однако бесплатная помощь не предлагает полноценного выбора, это только жесткий протез, как Вы понимаете, гидравлический куда удобнее.

— Если честно, то не понимаю, и слава Богу. Однако понимаю, что мужчины все равно обречены решать эту проблему без особого участия государства. Получить доступ к ВМП, особенно ко второй ее части, что не в ОМС, задача не из простых. Во-вторых, мне, конечно, сложно судить, но, по-моему, вручную сгибаемый и разгибаемый прибор — не меньшая катастрофа.

— Не без этого, но и не совсем все так. Ведь мужчины идут на это, когда терять-то уже фактически нечего. А что касается бесплатной программы, то Вы, в принципе, правы, так как импотенция органического происхождения далеко не единственный диагноз, который лишает мужчину полноценной сексуальной жизни. Зачастую это другие виды эректильной дисфункции, преждевременная эякуляция и иные проблемы нередко психогенного характера. Но современный бич — это объемы, то есть микрофаллия. Нередко она психологическая и в ответ на современное порнокино, в котором все мужчины как на подбор. Но, надо сказать, что до сих пор нет и единых критериев для констатации микрофаллии, это дело очень субъективное и редко является настоящей болезнью. По крайней мере, в МКБ именно такого диагноза нет. А ведь объемы — это то, что катастрофически беспокоит современную мужскую половину населения.

— Видимо, беспокоит-то это как раз женскую половину населения. Бедные мужчины! Хотя и женщины, надо Вам сказать, как безумные наращивают объемы во всем мыслимых и немыслимых местах. По мне это невозможная гадость, я видеть не могу этих утиных губ, мячикообразных грудей и накаченных задниц. В женской раздевалке спортзала стало противно находиться, хотя допускаю, что они делают это также по заказу ну или как минимум с одобрения противоположной половины.

— Только у женщин с этим делом все гораздо проще, так как современная медицина предлагает им множество эффективных методик пластики и реконструкций. А вот с половым членом все сложно, — и он начинает подробно объяснять мне медицинскую сторону вопроса и объективные причины глобальной неэффективности липофилинга или липографтинга, а также различных филлеров и искусственных наполнителей.

Доктор совершенно в рабочем формате, не смущаясь меня ни капельки, делится подробностями о длинах и широтах, о практической невозможности помочь со вторым, об отсутствии методик увеличения головки, о рассасывании в самые кратчайшие сроки почти любых наполнителей, выгнаивании матриц и т. д. и т. п. В какой-то момент, видя мое уже полное офигение и новую волну смущения, он произносит:

— Понимаете, все, о чем я говорю, не имеет к эротике никакого отношения. Из-за этих проблем рушатся семьи, люди впадают в страшные депрессии, абсолютно безрадостно живут и работают, а порой даже кончают жизнь самоубийством. А часть просто умирает гораздо раньше времени от различных сердечно-сосудистых заболеваний вследствие постоянного, а главное —неконтролируемого приема виагры, сиалиса и тому подобных стимуляторов эрекции. Самое ужасное, что люди начинают круглосуточно думать о своей проблеме, она становится навязчивой и главной проблемой их жизни, вытесняя почти все другие дела и даже ценности. И не забывайте, что на одном конце несчастный мужчина, а на другом — не менее несчастная женщина. Поэтому вопрос сексуальной дисфункции поднимает колоссальный пласт проблем, выходящих далеко за пределы интимной сексуальной жизни.

— Доктор, предполагаю, что это не новость. Наверняка есть какая-то статистика и понимание глубины и системности проблемы, — говорю я зачем-то, сама не веря в произносимую чушь (какая нахрен статистика в нашей стране, и у кого может быть понимание системности проблемы кроме как у самих больных). — Если все так, то к ней надо подключать семейных психологов, психиатров и так далее, — не унимаюсь я. — Выходит, что это настоящая социальная проблема, которая влияет на качество жизни, работоспособность, эффективность, продуктивность, рождаемость, количество разводов и разбитых семей, а фактически жизней. Конечно, в государстве и так до кучи нерешенных социальных проблем, наверное, даже более серьезных, например, пенсии, инвалиды и так далее. Но обозначенная Вами проблема тоже оголяет своего рода инвалидов, лишенных полноценной жизни и постепенно выжигающих вокруг себя все светлое и живое. Это как мина замедленного действия.

— Абсолютно верно, эти люди, не имея разрядки и должной медико-социальной помощи, становятся зачастую в гораздо большей степени ментальными, нежели физическими инвалидами. Находясь в постоянном плену своих мыслей, они загоняют проблему все глубже и глубже, гипертрофируя ее, усугубляя и доводя в итоге себя и свою семью до полнейшего безумия и нередко краха. Хотя визуально может казаться, что проблема в другом, например, в алкогольной или иной зависимости партнера, в материальной несостоятельности семьи и так далее.

— Вы знаете, я росла в очень скрытных в этом плане условиях. В семье не было принято обсуждать такие вопросы, и многие даже самые элементарные вещи я узнавала из книг, от друзей, то есть сама. Поэтому когда однажды мы обсуждали очередной развод нашего близкого родственника, я была неимоверно удивлена неожиданной реплике отца: «Почти все семейные проблемы кроются в постели». Наверное, он был не так далек от истины, хотя я лично не думаю, что все-таки семейное благополучие настолько крутится вокруг постели. Не знаю, как-то даже неуютно думать, что такого рода потребности вершат судьбами вроде как сознательных людей.

— Эту тему изучали великие умы, написано множество книг, и даже Губерман шутил на эту тему. Помните: «Тому, что в семействе трещина, всюду одна причина: в жене пробудилась женщина, в муже уснул мужчина». Поэтому поверьте, Ваш отец был не так далек от истины. Но в данном случае важна даже не близость к истине, а возможности нашего века и современной медицины минимизировать не только страдания и неудачи отдельно взятых людей, но и урон от этого в разрезе государства.

— Да уж, масштаб описанной проблемы дает основания задуматься о ней. Возможно, как-нибудь на досуге я даже изучу гарантии государства на эту тему. А что все-таки говорит современная медицина на эту тему, есть какие-то разработки, новые методики, препараты? Я не про у нас, а на западе, в Америке или еще где?

— Мы регулярно проходим стажировки в Европе, США и других странах, поэтому могу сказать, что принципиально новых идей пока нет. Слышал, что на востоке, где проблема половой несостоятельности особенно остра, разрабатываются новые препараты, в основе которых не быстро рассасываемая гиалуроновая кислота, а пористые вещества, имеющие другой принцип стимуляции коллагена. Но я пока с ними не сталкивался, насколько я знаю, их нет в России. Понимаете, при любом раскладе в чудеса я не верю, и любой новый препарат или новая методика навряд ли будет способна по мановению волшебной палочки снять все проблемы.

— Слушайте, Доктор! Пошла-ка я лучше бегать, что-то придавили меня Ваши сантиметры мужского счастья. Как говорила Скарлетт О’Хара, подумаю об этом завтра.

Эпилог

Последующие две ночи спала я плохо, преследуемая надувными пенисами, накладными фаллосами и чудовищно несчастными людьми, страдающими от этой, казалось бы, неприличной, но абсолютно естественной темы. Затем, не поленившись, я все-таки разобралась с этими самыми гарантиями государства. Что говорить, расклад небогат, и в данном вопросе модель бесплатного здравоохранения построена по своему обыкновению — то есть минимум миниморум и с формальным подходом к делу.

Во-первых, микрофаллия, действительно, не звучит в МКБ-10, хотя теоретически ее можно отнести к другим сексуальным дисфункциям, не обусловленным органическим нарушением или болезнью (F52.8 или F52.9). Хотя, наверное, если она совсем уж серьезная, но что считать серьезным я так и не нашла, что, собственно, подтверждает слова доктора, то такое состояние теоретически можно кодифицировать как болезнь полового члена неуточненную (N48.9). Похожая история и с импотенцией, которая только при органическом происхождении относится к болезням полового члена (N48.4).

Иные ее варианты на пару с преждевременной эякуляцией отнесены к тем же самым сексуальным дисфункциям, не обусловленным органическими нарушениями или болезнями, и кодифицируются как F52.2 и F52.4, соответственно. Засим, если ты болен, то можешь претендовать на определенную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий, а если это твои психогенные дебри и глубокие страдания от неудачной раздачи мужского богатства, то изволь решать проблему самостоятельно.

Стандарты медицинской помощи, конечно же, тоже заточены под органику, поэтому лечение эректильной дисфункции предусмотрено только при импотенции органического происхождения (N48.4) и только амбулаторно (Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 778н). Также теоретически при N48.4 можно претендовать и на фаллопластику с протезированием фаллопротезом. Такая операция относится к категории ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь), но не покрывается средствами ОМС, а финансируется за счёт других источников. Это вытекает из программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, которая утверждена Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506. Но рассчитывать можно только на жесткий протез пениса, по-видимому, гидравлический отнесен к предметам роскоши (Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг»).

Поэтому, болея импотенцией именно органического происхождения, претендовать на фаллопротезирование, конечно, можно, но вот только доступ к ВМП, а особенно ко второй ее части, что не в рамках ОМС, сопряжен с высоким бюрократическим барьером. Подробно об этом — в Порядке организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденном Приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н.

Также можно попасть на бесплатную консультацию к врачу-урологу, пройти диспансеризацию, профилактический осмотр и успешно остаться один на один со своей неразрешимой проблемой. И еще можно пойти к врачу-психиатру, ведь в конце концов все эти сексуальные дисфункции, не обусловленные органическими нарушениями или болезнями, относятся к классу психических расстройств и расстройств поведения. Там вам быстренько объяснят все возможные последствия вашего расстройства поведения.

Будьте в курсе всех новостей.
Подписывайтесь на новости.
Комментарии 0
Самая широкая база знаний по медицинскому праву.
Еще более 1800 статей.
Комментарии