О новом Порядке организации санаторно – курортного лечения

01 июля 2016 года Факультет Медицинского Права опубликовал информацию о вновь утвержденном перечне показаний и противопоказаний для санаторно – курортного лечения (Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 281н) (http://goo.gl/6t8jlx).

Теперь же законодатель впервые регламентировал и Порядок организации санаторно – курортного лечения. Указанный нормативный правовой акт принят на основании Приказа Минздрава России от 05.05.2016 № 279н и вступил в законную силу 03 июля 2016 года (далее – Порядок).

О самом Порядке

Порядком регулируется организация и оказание санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее – медицинская организация), на территории РФ.

Согласно п. 2 Порядка санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии (п. 8 Порядка):

• врачей – специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;
• среднего медицинского персонала;
• специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).

О приеме на санаторно – курортное лечение

Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:

• путевка на санаторно-курортное лечение;
• санаторно-курортная карта (по учетной форме 072/у, утвержденной Приказом № 834н).
• санаторно-курортная карта для детей (по учетной форме № 076/у, утвержденной Приказом № 834н);
• документ, удостоверяющий личность;
• свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
• полис ОМС (при наличии);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);
• справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).

О действиях врача при поступлении пациента на санаторно – курортное лечение

При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия (п. 14 Порядка):

• проводит осмотр пациента;
• по результатам проведенного осмотра, и на основании сведений, указанных в п. 15 – 17 санаторно-курортной карты или п. 20 – 22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;
• составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;
• оформляет медицинскую карту пациента.

Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит (п. 17 Порядка):

• фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;
• диагноз заболевания с указанием кода по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.
• режим дня;
• лечебное питание (при круглосуточном пребывании);
• консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);
• природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);
• немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

О правилах организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты

Порядок содержит правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения:

• санатория и санатория для детей, в том числе, для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом);
• санатория-профилактория;
• курортной поликлиники;
• грязелечебницы;
• бальнеологической лечебницы;
• санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия.

О действиях лечащего врача санаторно – курортной организации

Согласно п. 16 Порядка лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.

В число основных лечебных мероприятий при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия входит организация лечебного питания (нормы установлены Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н).

О длительности санаторно – курортного лечения

Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня (п. 20 Порядка).

По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни. Указанный документ направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно – курортную карту или санаторно – курортную карту для детей (п. 21 Порядка).

И напоследок

Для информации нашему читателю отметим, что Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно – курортное лечение утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256.