logo
 
№71

Вопрос про гирудотерапию

Я работаю по лицензии с 2002 года по специальностям неврология, рефлексотерапия. Гирудотерапевт с 2004 года, имею лицензию, которая выдана бессрочно по гирудотерапии с 2007. На данный момент занимаюсь лицензированием нового медицинского кабинета. В Департаменте Смоленской области, мне отказывают в моей практике по гирудотерапии опираясь на постановление №291 от 2012 года, но на какие пункты не объясняют, и хотят чтобы я отказалась от практики гирудотерапии. Имею ли я право практиковать гирудотерапию, если у меня диплом врача педиатра, действующие сертификаты по неврологии, рефлексотерапии, 144 часа первичного обучения по гирудотерапии, повышение квалификации своевременные по гирудотерапии?
Ответ
Подготовлен: 13.01.2015 Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату подготовки ответа, материл может быть не актуален частично или полностью на сегодняшний день.

Осуществление медицинской деятельности в соответствии со статьей 12 частью 1 пункта 46 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» подлежит лицензированию. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 утвержден Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, подлежащих лицензированию.

Вышеуказанный приказ, как и Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико – санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно - курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно – противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях, утвержденные приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н, услугу по гирудотерапии не содержат.

Однако

Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении Номенклатуры медицинских услуг» в отношении гирудотерапии предусмотрена одна позиция – «постановка пиявок» (код А14.05.001).

Согласно Методическим рекомендациям № 2002/78 «Использование метода гирудотерапии в практическом здравоохранении», утвержденных 15.07.2002, гирудотерапия или бделлотерапия - это лечение медицинскими пиявками и секретом её слюнных желез. Гирудотерапия оказывает рефлексогенное, антикоагулирующее, тромболитическое, противоишемическое, антигипоксическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, анальгезирующее, антисклеротическое, регенераторное действие, вызывает кровоизвлечение, деконгестию внутренних органов, защитный противотромботический эффект, устранение микроциркуляторных нарушений.

Гирудорефлексотерапия как воздействие на органы и системы человека через точки акупунктуры при помощи пиявки медицинской, является один из методов рефлексотерапии, или рефлексофармакотерапии, или рефлексонатуротерапии. (Методические рекомендации № 2000/154 от 01.11.2000).

Поскольку гирудотерапия является одним из методов рефлексотерапии, следовательно, услуги по гирудотерапии подлежат обязательному лицензированию в рамках медицинской деятельности как работы (услуги) по рефлексотерапии (постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Следует отметить, что должностные лица органов надзора часто ошибочно относят постановку пиявок к методам народной медицины. Ранее действовавшие нормативные правовые акты (постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 и приказ Минздравсоцразвития России от 10.05.2007 № 323) – относили методы традиционной медицины к медицинским услугам, подлежащих лицензированию. В настоящее время данные услуги лицензированию не подлежат, а в соответствии со статьей 50 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ занятие народной медициной допускается на основании разрешения, выданного органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья. Однако, несмотря на то, что постановка пиявок отсутствует, как в постановлении Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, так и в приказе Минздрава России от 11.03.2013 № 121н, согласно Номенклатуре медицинских услуг от 27.12.2011 № 1664н. она отнесена к медицинским услугам, следовательно, никак не может являться методом народной медицины.

Основными нормативными правовыми актами, устанавливающими квалификационные требования к врачам – специалистам являются приказы Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н и от 23.07.2010 № 541н. Данными актами специальность по гирудотерапии, а также квалификационные требования к ней, не установлены. Между тем приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н, которым утверждены Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, содержит требования к специальности «рефлексотерапия».

Таким образом, для занятия гирудотерапией необходимо получить лицензию на осуществление медицинской деятельности с правом оказания услуг по рефлексотерапии, а также соответствовать квалификационным требованиям к специальности «Рефлексотерапия», установленным приказом Минздравосцразвития России от 07.07.2009 № 415н (высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»; ординатура по специальности «Рефлексотерапия» или профессиональная переподготовка по специальности «рефлексотерапия» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Неврология»; повышение квалификации не реже 1 раза в 5 лет – рефлексотерапия).

Полный текст материала доступен
только по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
На год без обзора НПА*
2 490 Р
Оформить
На год с обзором НПА*
4 890 Р
Оформить
На месяц без обзора НПА*
990 Р
Пробная подписка
Попробовать
Приобретая подписку к информационным сервисам нашего сайта, вы получаете неограниченный доступ к уникальной базе статей, аналитических заключений и записок, рубрике «вопрос-ответ» и иным сервисам сайта. А также возможность сохранять все необходимые материалы в личном кабинете и использовать иные его функциональные возможности.

* Обзор НПА - это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения

У вас есть вопрос? Задайте его нашему специалисту
Имя Отчество
Телефон
E-mail
Профиль деятельности
Ваш вопрос
Мы не рассылаем спам! Ваш email и телефон будут использоваться только для обработки заявки. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.