Мы уже задавали Вам ранее вопрос, но Ваш ответ нам кажется немного размытым. Как видим, Алтайский край Вы привели в качестве примера, а у Вас имеется наш Договор со СМО. Просим пояснить как все-таки происходит оплата стоматологической медицинской помощи по ОМС, оказываемой в амбулаторных условиях, (за посещение, обращение, законченный случай или иначе) с учетом анализа стандартного договора заключенного медицинской организацией со страховой компанией (СМО) на примере Алтайского края.
Ответ
Подготовлен: 11.12.2014
Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату подготовки ответа, материал может быть неактуален частично или полностью на сегодняшний день.
Законодательство Алтайского края приведено не в качестве примера, как Вы пишите, а в качестве источника нормативной базы (помимо нормативов федерального значения), в соответствии с которым должна быть организована оплата помощи в рамках ОМС. Подробнее об этом будет сказано далее.
В Вашем договоре со СМО стоит совершенно классическая таблица (Приложение № 1 к договору), отражающая выделенный Вам объем медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС и стоимость данной медицинской помощи (далее также МП) в зависимости от источника ее финансирования. Это стандартная таблица, выполненная на основе аналогичной таблицы «Утвержденная стоимость территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания», являющейся приложением к любой территориальной программе госгарнтий. В Вашем случае – это Приложение 2 к Постановлению Администрации края от 17 декабря 2013 г. № 655. Такие единицы объема медицинской помощи как «посещение», «обра...
