Вопрос про допуск ребенка в детсад при носительстве золотистого стафилококка

Начать необходимо с того, что нормативные акты не содержат однозначных положений, «разрешающих» или «запрещающих» ребенку со стафилококком посещать детский сад. В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 «Об утверждении СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций» (далее – СанПиН 2.4.1.3049-13) прием детей, впервые поступающих в дошкольные образовательные организации, осуществляется на основании медицинского заключения. По результатам проведенного обследования врач-педиатр оформляет медицинскую карту по форме 026/у.

На практике носительство золотистого стафилококка не является основанием для отказа в посещении детского сада. В норме золотистый стафилококк может находиться у человека на слизистой оболочке носа, в брюшной полости и на коже. Наличие золотистого стафилококка не обязательно означает инфекцию: это может быть бессимптомное носительство, например, при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103КОЕ. Однако более высокие показатели говорят о том, что это уже не бессимптомное носительство, а то, что выявленный золотистый стафилококк может являться причиной заболевания. При выявлении роста Staphylococcus aureus, тактику лечения определяет врач1.

Обязательное исследование мазка из зева и носа на стафилококк должны проходить только:

• работники организаций пищевой промышленности;
• работники организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков;
• медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений.

(Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»)

Полагаем, что в случае же, если на основе лабораторных анализов врачом фиксируется не просто бактерионосительство, а стафилококковая инфекция, посещение ребенком детского сада будет возможно только после успешного прохождения лечения, в результате которого показатели количества бактерий снизятся. Здесь будут действовать положения СанПиН 2.4.1.3049-13, согласно которым после перенесенного заболевания детей принимают в дошкольные образовательные организации только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными.

1. 1Бактериологический посев на золотистый стафилококк (staphylococcus aureus)