logo
 
№27

Вопрос про необходимость дачи врачом-рентгенологом заключений

С точки зрения предоставления услуг по рентгенологии все исследования (КТ, МРТ) должны идти с заключением врача-рентгенолога (так принято на практике в этой сфере, по поводу юридических норм информацией не обладаем). В сфере диагностики в стоматологии мы описываем снимки только по запросу пациентов и их лечащих врачей - т.е. даем возможность выбрать, если врач, к примеру, может расшифровать исследование сам. Но с точки зрения закона: правы ли мы? если да то почему в стоматологии это не так актуально?
Ответ
Подготовлен: 03.09.2013 Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату подготовки ответа, материл может быть не актуален частично или полностью на сегодняшний день.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» в должностные обязанности врача-рентгенолога входит:

  • осуществление диагностики заболеваний и повреждений на основе комплексного применения современных методов лучевой диагностики;
  • проведение лучевых исследований в соответствии со стандартом медицинской помощи;
  • оформление протоколов проведенных лучевых исследований с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований не позднее 24 часов после проведения исследования;
  • консультирование лечащих врачей по вопросам обоснованного и рационального выбора лучевых исследований, по результатам проведенных лучевых исследований, участвует в консилиумах, клинических разборах, клинико-диагностических конференциях.

Вышеупомянутый Приказ № 541 не содержит информации по поводу должностных обязанностей врачей-стоматологов, однако данную информацию можно почерпнуть в действующем все еще Приказе Минздрава СССР от 21.07.1988 N 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов», согласно которому врач-стоматолог должен знать показания и противопоказания к применению рентгенологических методов исследования, а также уметь определить их необходимость и дать интерпретацию их результатов. Проще говоря, врач-стоматолог должен владеть некими дополнительными, смежными знаниями, чтобы иметь возможность правильно оценивать и использовать результаты исследований в ходе лечения пациента. Таким образом, врач-стоматолог безусловно должен уметь расшифровывать и описывать рентгеновские снимки, что является скорее его правом, нежели обязанностью в отличие от ситуации с врачом-рентгенологом, который должен в строго регламентированный срок оформить письменное заключение о проведенном РИ, а также консультировать лечащих врачей по его результатам. Это говорит о том, что точку над i в диагностике ставит именно рентгенолог, а не лечащий врач, что тем более подтверждает обязанность последнего выдавать свое заключение. Аналогично обстоит ситуация с врачами и иных специальностей, так как они также должны уметь интерпретировать рентгенологические снимки (отоларинголог, акушер-гинеколог, врач-кардиолог, врач-терапевт и другие). Ответить на вопрос, почему именно большинство врачей-стоматологов не нуждаются в заключениях врачей-рентгенологов, достаточно сложно. Единственным разумным объяснением может служить тот факт, что в силу специфики именно стоматологической помощи, лечащим врачам приходится, чуть ли не повседневно иметь дело с рентгенодиагностикой, что могло привести к приобретению стоматологами достаточной для них квалификации в данной области и, как следствие, к невостребованности заключений профессиональных рентгенологов, что, однако не отменяет обязанности последних оформлять протоколы и заключения по проведенным рентгенологическим исследованиям.

Полный текст материала доступен
только по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
На год без обзора НПА*
2 490 Р
Оформить
На год с обзором НПА*
4 890 Р
Оформить
На месяц без обзора НПА*
990 Р
Пробная подписка
Попробовать
Приобретая подписку к информационным сервисам нашего сайта, вы получаете неограниченный доступ к уникальной базе статей, аналитических заключений и записок, рубрике «вопрос-ответ» и иным сервисам сайта. А также возможность сохранять все необходимые материалы в личном кабинете и использовать иные его функциональные возможности.

* Обзор НПА - это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения

У вас есть вопрос? Задайте его нашему специалисту
Имя Отчество
Телефон
E-mail
Профиль деятельности
Ваш вопрос
Мы не рассылаем спам! Ваш email и телефон будут использоваться только для обработки заявки. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.