Испытания устройств защитного заземления и измерения системы сопротивления проводов и кабелей в медицинских организациях

Как известно, медицинские аппараты, приборы и оборудование в процессе функционирования используют электрическую энергию. Кроме того, в наше время в каждой организации, включая медицинскую, обязательно есть электрическая проводка, которая представляет собой целую систему проводов и кабелей.

Естественно, что любой из вышеназванных приборов и систем в случае неисправности может представлять угрозу для жизни или здоровья не только пациентов, но и персонала медицинской организации. Поэтому медицинские организации являются удобной мишенью для органов надзора при проведении последними проверок соблюдения требований электробезопасности. Прежде всего, это касается устройств защитного заземления, а также проводов и кабелей. Большей частью такие контрольные мероприятия касаются рентгеновского оборудования, однако, в настоящей статье мы коснемся различных случаев.

Для того, чтобы у проверяющих не возникло никаких вопросов в отношении исправности эксплуатируемого электрооборудования, руководителям медицинских организаций важно тщательно следовать правилам и нормативам, которые устанавливает государство. Главным доказательством соблюдения таких правил будет являться наличие документов о периодичности испытаний и измерений электроустановок. Однако, как показывает практика, тема электробезопасности не так проста и с соблюдением многочисленных правил и нормативов у медицинских организаций часто возникают проблемы и соответствующие вопросы. Прежде всего, это связано с недостатком объективной информации, так как лаборатории, которые занимаются такими испытаниями и измерениями, достаточно противоречивы в своих утверждениях и ссылаются на разные нормативные акты. Поэтому не редко после проверок органами надзора медицинским организациям выдаются предписания об устранении нарушений по части электробезопасности, а в некоторых случаях организации даже привлекаются к административной ответственности.

В связи с этим Факультет Медицинского Права принял решение осветить вопрос испытаний системы заземления и сопротивления в медицинских организациях подробнее. В частности, в данной статье Вы сможете найти ответы на следующие вопросы:

• В каких помещениях медицинской организации проводятся испытания и измерения?
• Какова периодичность проведения испытаний устройств защитного заземления и измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей в медицинских организациях?
• С какой периодичность проводятся испытания и измерения рентгеновского оборудования?
• Как правильно оформить результаты испытаний электрического оборудования?
• Кто вправе проводить такие испытания?
• Какова ответственность за невыполнение правил электробезопасности в медицинских организациях?

Обо всем этом мы поговорим далее по порядку.

Помещения, в которых проводятся испытания и измерения

Прежде всего, важно заметить, что в силу того, что медицинская организация является потребителем электрической энергии, в части эксплуатации электроустановок, основополагающими нормами для медицинских организаций являются Правила технической эксплуатации электроустановок Потребителей, утв. Приказом Минэнерго РФ от 13.01.2003 № 6 (ПТЭЭП).

Согласно данным правилам Потребитель электроэнергии (в нашем случае медицинская организация) обязан обеспечить:

• своевременное и качественное проведение технического обслуживания, планово-предупредительного ремонта, испытаний, модернизации и реконструкции электроустановок и электрооборудования;

Кроме того, в этих же Правилах есть и само определение понятия «электроустановка»:

Электроустановка — это совокупность машин, аппаратов, линий и вспомогательного оборудования (вместе с сооружениями и помещениями, в которых они установлены), предназначенных для производства, преобразования, трансформации, передачи, распределения электрической энергии и преобразования ее в другой вид энергии.

Исходя из прямого толкования определения понятия «электроустановка» можно сделать вывод, что вся медицинская организация, включая все основные помещения для диагностики, лечения и ухода за пациентами (операционные, реанимационные и пр.) и вспомогательные (лифты, хозблоки и т.д.), является электроустановкой, т.к. в ней происходит преобразование, трансформация, передача и распределение электрической энергии. На практике такого же мнения придерживаются при проверках и сотрудники Ростехнадзора.

Таким образом, согласно ПТЭЭП, Потребитель электроэнергии обязан обеспечить испытания системы заземления и сопротивления во всех помещениях медицинской организации.

Кроме того, обязанность испытаний всех помещений медицинской организации вытекает из пп. «а» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, согласно которому здания, строения, сооружения и (или) помещения, принадлежащие медицинской организации должны отвечать установленным требованиям. Так как норма касается всех помещений, а к требованиям, о которых идет речь, относятся, в том числе, требования электробезопасности, можно также сделать вывод, что испытания системы заземления и сопротивления всех помещений медицинской организации являются ко всему прочему еще и лицензионным требованием.

Общие сведения о периодичности проведения испытаний и измерений

Согласно абзацу 17 главы 2.12 ПТЭЭП проверка состояния стационарного оборудования и электропроводки аварийного и рабочего освещения, испытание и измерение сопротивления изоляции проводов, кабелей и заземляющих устройств должны проводиться при вводе сети электрического освещения в эксплуатацию, а в дальнейшем — по графику, утвержденному ответственным за электрохозяйство Потребителя, но не реже 1 раза в три года (абз. 17 гл. 2.12).

Хотелось бы также обратить внимание на то, что в отношении заземляющих устройств обязательно соблюдение следующих норм:

1. Визуальные осмотры видимой части заземляющего устройства должны производиться по графику, но не реже 1 раза в 6 месяцев ответственным за электрохозяйство Потребителя или работником, им уполномоченным (абз. 9 гл. 2.7).
2. Осмотры с выборочным вскрытием грунта в местах, наиболее подверженных коррозии, а также вблизи мест заземления нейтралей силовых трансформаторов, присоединений разрядников и ограничителей перенапряжений должны производиться в соответствии с графиком планово-профилактических работ, но не реже 1 раза в 12 лет (абз. 10 гл. 2.7).
3. Проверка коррозионного состояния производится не реже 1 раза в 12 лет (имеется ввиду проверка состояния элементов заземляющего устройства, находящихся в земле) (Приложение 3 ПТЭЭП, табл. 26).

Кроме вышеуказанных обязательных норм, в Приложении 3 ПТЭЭП, касательно вопроса периодичности испытаний и измерений, существуют рекомендательные нормы, которые устанавливают сокращенные интервалы в отношении некоторых видов испытаний (измерений). В гл. 3.6 ПТЭЭП указано, что сроки испытаний и измерений параметров электрооборудования электроустановок определяет технический руководитель Потребителя на основе приложения 3 ПТЭЭП с учетом рекомендаций заводских инструкций, состояния электроустановок и местных условий. В данной главе также отмечается, что, указанная в приложении 3 ПТЭЭП для отдельных видов электрооборудования, периодичность испытаний является рекомендуемой и может быть изменена решением технического руководителя Потребителя.

Таким образом, техническому руководителю можно, но не обязательно, в том числе, руководствоваться приложением 3 ПТЭЭП, где указано, что измерения сопротивления изоляции элементов электрических сетей проводятся:

• электропроводки, в том числе осветительные сети, в особо опасных помещениях (определение таких помещений дано в абзаце 3 раздела 1.1.13 Правил устройства электроустановок (ПУЭ)) и наружных установках — 1 раз в год, в остальных случаях — 1 раз в 3 года;
• краны и лифты — 1 раз в год;
• стационарные электроплиты — 1 раз в год при нагретом состоянии плиты.

В п. 3.6.2. ПТЭЭП также указано, что в остальных случаях испытания и измерения проводятся с периодичностью, определяемой в системе планово-предупредительного ремонта, утвержденной техническим руководителем Потребителя.

Впрочем, вышеуказанные нормы, как уже говорилось ранее, не являются исчерпывающими и устанавливают общие требования и рекомендации ко всем электроустановкам в целом. Однако, помимо общих норм, на сегодняшний день в сфере здравоохранения действуют внутренние циркуляры и руководящие документы, которые в некоторых положениях определяют более «жесткие» интервалы между испытаниями. К таким документам относятся:

• Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.02.2004 № 44-18-440 «О периодичности испытаний электрооборудования».
• Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденная Минздравом СССР в 1973 г.
• РТМ 42-2-4-80 «Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии».

Отметим, что на соблюдение положений указанных нормативов часто обращают внимание лицензирующие органы при проведении проверок соблюдения медицинскими организациями лицензионных требований. В судебной практике известны случаи, когда медицинские организации привлекались к ответственности за нарушения норм, установленных в вышеуказанных документах, т. к. такие нарушения позиционировались, как нарушения пп. «а» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, согласно которому, одним из лицензионных требований является:

• наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям.

Таким образом, для медицинской организации, кроме ПТЭЭП, в сфере здравоохранения также установлены отдельные сроки испытаний для операционных блоков. В соответствии с РТМ 42-2-4-80 «Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии», сроки испытаний оборудования следующие:

• сопротивление неметаллических частей наркозных аппаратов — не реже одного раза в три месяца;
• электропроводность антистатического пола — не реже одного раза в три месяца;
• исправность заземляющих проводников — один раз в месяц;
• надежность соединения заземляющих контактов каждой штепсельной розетки для электромедицинской аппаратуры — не реже 1 раза в 6 месяцев.

Помимо вышеуказанного документа, в системе здравоохранения РФ на практике организации руководствуются Инструкцией по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры, утвержденной Минздравом СССР в 1973 г. В соответствии с нормами Инструкции, для медицинских организаций определены следующие сроки проведения испытаний:

• проверка состояния элементов заземляющего устройства в первый год эксплуатации, далее — не реже одного раза в три года;
• проверка непрерывности цепи между заземлителем и заземляемой электромедицинской аппаратурой — не реже одного раза в год, а также при перестановке электромедицинской аппаратуры;
• сопротивление заземляющего устройства — не реже одного раза в год;
• проверка полного сопротивления петли фаза-нуль — при приемке сети в эксплуатацию и периодически не реже одного раза в пять лет.

Испытания рентгеновского оборудования

Пожалуй, наиболее важна тема испытаний и измерений для медицинских организаций в отношении пользования рентгеновской техникой (оборудованием). В СанПиН 2.6.1.1192-03 (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8) указано, что при приеме рентгенологического кабинета в эксплуатацию в состав необходимой документации должны быть включены: акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей, акты проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок, протоколы измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей.

Кроме того, п. 10.21 данного норматива указано, что для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.

Впрочем, на практике для рентгенов обычно так и происходит: акты по заземлению и протоколы по сопротивлению изоляции обновляют 1 раз в два года или 1 раз в год. Связано это как раз с тем, что обычно один раз в два года необходимо осуществлять переоформление технического паспорта на рентген-кабинет и требуются «свежие» акты.

Практика и подведение итогов о периодичности испытаний и измерений

Подводя итог касательно вопроса о периодичности испытаний и измерений, хотелось бы выделить некоторые основные моменты:

1. Согласно действующим нормам для всех электроустановок в целом установлено, что испытание и измерение сопротивления изоляции проводов, кабелей и заземляющих устройств должны проводиться при вводе сети электрического освещения в эксплуатацию, а в дальнейшем — по графику, утвержденному ответственным за электрохозяйство Потребителя, но не реже 1 раза в три года.
2. Для некоторых видов измерений сопротивления изоляции элементов электрических сетей, ПТЭЭП рекомендует более короткие интервалы.
3. Кроме того, в здравоохранении действуют внутренние нормативные документы, которые для некоторых испытаний (измерений) определяют сокращенные интервалы между проверками. Однако, данные нормативы были изданы еще в СССР и, несмотря на то, что они до сих пор не отменены и имеют нормативную силу, органы надзора все-таки не так часто ссылаются на их положения.
4. В отношении рентгеновской техники испытания устройства защитного заземления, измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей проводятся не реже 1 раза в два года.
5. Интервалы между испытаниями (измерениями) могут быть сокращены, в соответствии с рекомендациями приложения 3 ПТЭЭП, рекомендациями заводских инструкций, а также состоянием электроустановок и местных условий (п. 3.6.2 ПТЭЭП).

Также хотелось бы заметить, что на практике медицинские организации находятся под более строгим контролем со стороны государства, нежели иные организации. По опыту электролабораторий, медицинские организации заказывают проверки иногда даже чаще, чем это указано в нормативных документах. Но обычно это касается государственных медицинских организаций, которые подчиняются еще и ведомственным актам, в которых зачастую установлена иная периодичность проверок (более частая). Поэтому мы советуем все же учитывать не только требования, но и рекомендации, указанные выше, отнестись к ним со всем вниманием, т.к. с таким же вниманием к ним могут отнестись и должностные лица органов надзора.

Оформление результатов испытаний

Согласно гл. 62.3 ГОСТ Р 50571.16-2007 «Электроустановки низковольтные. Часть 6. Испытания» после каждого периодического контроля составляют отчет, который, в дополнение ко всей информации об осмотре, проведенных испытаниях и их результатах, должен включать в себя информацию о любых изменениях или модернизации и реконструкции электроустановки и выявленных несоответствиях установки или ее частей действующим нормативным документам.

Об отчетах сказано и в ГОСТ Р 50571.28-2006 (МЭК 60364-7-710:2002) «Электроустановки зданий. Часть 7-710. Требования к специальным электроустановкам. Электроустановки медицинских помещений»: «Результаты и сроки проведенных испытаний и осмотров электроустановок медицинских помещений должны быть зафиксированы в соответствующих протоколах и отчетах» (п. 710.6. Испытания).

Кроме того, о необходимости составления отчета сообщает в своем Письме от 18.02.2004 № 44-18-440 «О периодичности испытаний электрооборудования» и Департамент Здравоохранения г. Москвы. Согласно Письму результаты испытаний должны быть оформлены в виде отчета, который состоит из следующих разделов:

1. Программа испытаний и измерений, утвержденная техническим руководителем Потребителя (п. 3.6.12 ПТЭЭП).
2. Однолинейная схема.
3. Данные об организации — производителе работ с заверенными копиями лицензии* и свидетельства о регистрации электролаборатории, выданные ФГУ «Мосэнергонадзор».

4. Протокол визуального осмотра электроустановки.
5. Протоколы испытаний по установленной форме.
6. Ведомость дефектов.

Кром того, в Письме указано, что отчеты хранятся вместе с паспортами на электрооборудование (п. 3.6.13 ПТЭЭП).

Кто вправе проводить испытания?

Согласно п. 39.1 Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок, утв. Приказом Минтруда России от 24.07.2013 № 328н, к проведению испытаний электрооборудования допускаются работники, прошедшие специальную подготовку и проверку знаний и требований, содержащихся в данных Правилах, комиссией, в состав которой включаются специалисты по испытаниям оборудования, имеющие группу V — в электроустановках напряжением выше 1000 В и группу IV — в электроустановках напряжением до 1000 В.

Право на проведение испытаний подтверждается записью в поле «Свидетельство на право проведения специальных работ» удостоверения о проверке знаний правил работы в электроустановках.

Испытательные установки (электролаборатории) должны быть зарегистрированы в федеральном органе исполнительной власти, осуществляющем федеральный государственный энергетический надзор.

Таким образом, проводить электроизмерения и оформлять по результатам испытаний отчёт имеет право только электролаборатория, зарегистрированная в Ростехнадзоре.

Административная ответственность за нарушение требований электробезопасности

Если мы говорим об административной ответственности за нарушение требований электробезопасности, то в этом случае, в первую очередь, подразумевается ст. 9.11 КоАП РФ «Нарушение правил пользования топливом и энергией, правил устройства, эксплуатации топливо- и энергопотребляющих установок, тепловых сетей, объектов хранения, содержания, реализации и транспортировки энергоносителей, топлива и продуктов его переработки».

Несмотря на то, что рассмотрение дел по ст. 9.11. отнесено статьей 23.30 КоАП к компетенции органов государственного энергетического надзора, к которым относится Ростехнадзор, на практике сведения об испытаниях (измерениях) электрооборудования часто проверяют также должностные лица лицензирующих органов в сфере здравоохранения и должностные лица пожарного надзора.

Что касается лицензирующих органов в сфере здравоохранения, то как уже говорилось в настоящей статье, такие органы проверяют соблюдение пп. «а» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, который обязует лицензиата иметь в наличии здания, строения, сооружения и (или) помещения, отвечающие установленным требованиям. К установленным требованиям, в том числе, относятся и требования в области электробезопасности.

Чтобы разъяснить некоторые полномочия Госпожнадзора по этой теме, обратимся к Письму МЧС РФ от 02.06.2011 № 19-3-1-2086 «О применении ПТЭЭП, ПУЭ, СНиП», в котором МЧС информировало о том, что правила технической эксплуатации электроустановок потребителей (ПТЭЭП), Правила устройства электроустановок (ПУЭ) содержат требования технического характера, опосредованно связанные с пожарной безопасностью. Нарушение этих требований может влиять на состояние пожарной безопасности, однако ответственность за их нарушение относится к компетенции органов государственного энергетического надзора. МЧС напоминает, что пунктом 1.2.11 ПТЭЭП установлено, что государственный надзор за соблюдением требований ПТЭЭП осуществляется органами государственного энергетического надзора. В письме, в том числе, сказано, что в связи с изложенным, должностные лица Госпожнадзора при даче предписаний о выполнении обязательных требований пожарной безопасности не вправе предписывать требования о необходимости выполнения правил и норм, надзор за которыми относится к компетенции иных контрольно-надзорных органов, за исключением требований, изложенных в правилах пожарной безопасности в Российской Федерации.

Однако, следует заметить, что в Техническом регламенте о требованиях пожарной безопасности в ст. 142 указано, что электротехническая продукция должна применяться в соответствии с технической документацией, определяющей ее безопасную эксплуатацию. В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ «О пожарной безопасности» должностные лица органов пожарного надзора имеют право запрашивать и получать на основании мотивированных письменных запросов от медицинских (фармацевтических) организаций информацию и документы, необходимые в ходе проведения проверки. Отсюда следует, что такие должностные лица имеют право запрашивать отчеты и протоколы испытаний (измерений) электротехнической продукции, т.к. они входит в состав технической документации, определяющей ее безопасную эксплуатацию. Однако, в случае несоответствия сведений, указанных в такой документации, нормам ПТЭЭП, органы пожарного надзора не имеют право привлекать проверяемые организации к административной ответственности, т.к. это входит в компетенции органов государственного энергетического надзора. Впрочем, выдать предписание об устранении нарушений по результатам проверки они безусловно могут.

Однако, одной статьей 9.11 дело не ограничивается и помимо данной статьи КоАП РФ, руководителям медицинской организации, а также ответственным за электрохозяйство, необходимо помнить, в том числе, и о правилах по охране труда при эксплуатации электроустановок. Нарушение таких правил регулируется ст. 5.27.1 КоАП РФ, которой установлена ответственность за нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации. По части электробезопасности к таким нормативно-правовым актам относятся Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, утв. Приказом Минтруда России от 24.07.2013 № 328н (далее — Правила по охране труда). К тому же, определенные требования к охране труда по части электробезопасности также содержатся и в ПТЭЭП.

Таким образом, в случае, если в медицинскую организацию пожалует трудовая инспекция, следует иметь ввиду, что определенное внимание проверяющих будет обращено, в том числе, на соблюдение требований охраны труда в контексте эксплуатации электроустановок. В связи с этим, мы хотели бы напомнить о том, что при эксплуатации медицинской аппаратуры, обязательным условием является проведение инструктажа по правилам эксплуатации изделий медицинской техники и техники безопасности при работе с ними. Также отметим, что такой инструктаж обязательно должен включать в себя инструктаж по электробезопасности.

Обращаясь непосредственно к законодательству, хотели бы акцентировать особое внимание на том, что и в соответствии с ПТЭЭП (п. 1.4.4), и в соответствии с Правилами по охране труда (абз. 2 Приложения № 1), персоналу, выполняющему работы, при которых может возникнуть опасность поражения электрическим током, должна быть присвоена группа I по электробезопасности с оформлением в журнале, который должен содержать фамилию, имя, отчество работника, его должность, дату присвоения группы I по электробезопасности, подпись проверяемого и проверяющего. Присвоение группы I производится путём проведения инструктажа, который, как правило, должен завершаться проверкой знаний в форме устного опроса и (при необходимости) проверкой приобретённых навыков безопасных способов работы или оказания первой помощи при поражении электрическим током. Присвоение I группы по электробезопасности проводит работник из числа электротехнического персонала медицинской организации с группой по электробезопасности не ниже III, прошедший обучение в аккредитованной организации, имеющий соответствующее удостоверение (отметим, что по результатам инструктажа работникам, имеющим I группу по электробезопасности, удостоверения не выдаются).

Подведя итог вышесказанному, заметим, что проверять соблюдение ПТЭЭП и ПУЭ и привлекать по результатам такой проверки к административной ответственности имеет право только Ростехнадзор. Однако, запрашивать данные о проведении испытаний (измерений) электрооборудования также могут и должностные лица Госпожнадзора, и должностные лица лицензирующих органов в сфере здравоохранения. В первом случае Госпожнадзор проверяет соблюдение ст. 142 Технического регламента о требованиях пожарной безопасности, а во втором случае лицензирующие органы проверяют соблюдение лицензиатом лицензионных требований. Но такие органы могут привлечь организацию к ответственности только, если будет установлено или нарушение норм пожарной безопасности, или несоответствие лицензионным требованиям. Кроме того, медицинская организация может быть привлечена к административной ответственности трудовой инспекцией, если в ходе проверки будут выявлены нарушения требований охраны труда при эксплуатации электроустановок.

Уголовная ответственность за нарушение правил техники безопасности при эксплуатации электроустановок

Помимо административной ответственности за нарушения правил при эксплуатации электроустановок, должностные лица медицинских организаций могут нести также и уголовную ответственность. Такая ответственность предусмотрена за несчастные случаи на производстве, если своими распоряжениями, действиями или бездействием сотрудники не выполнили свои должностные обязанности по охране труда или не приняли должных мер для предотвращения несчастного случая (ст. 143 УК РФ). Как известно, государственный надзор за соблюдением требований охраны труда осуществляется органами Роструда, но при расследовании несчастных случаев, произошедших с работниками из-за нарушений правил эксплуатации электроустановок, в комиссию помимо Роструда также включаются представители Ростехнадзора.