Директор, главврач, заведующий, президент, начальник – как назвать руководителя медицинской организации? Кого предпочесть и что с чем совместить. А самое главное – нужен ли клинике главврач или можно обойтись без него. Как должно и как может быть организовано управление клиникой и насколько незаменима должность главврача в штате – разбираемся в нашем новом материале.
Экскурс в корпоративное право: кто такой ЕИО
В любой организации должен быть орган управления, осуществляющий текущее руководство ее деятельностью, т. е. единоличный исполнительный орган (ЕИО). Это требования корпоративного законодательства, в частности Федерального закона от 08.02.1998 №14-ФЗ «Об обществах с ограниченной ответственностью» (далее – федеральный закон №14-ФЗ).
Привычное всем наименование (должность) ЕИО – генеральный директор или директор (ст. 40 федерального закона №14-ФЗ). Одновременно закон допускает и другие варианты наименований ЕИО (п. 1 ст. 40 федерального закона №14-ФЗ). Поэтому ЕИО может называться иначе, к примеру, не генеральный директор, а главный врач (ГВ) – к последнему мы еще вернемся.
Наименование и порядок деятельности ЕИО, а также его права и обязанности прописываются в уставе компании (ст. 12 и 40 федерального закона №14-ФЗ). ЕИО действует от имени организации без доверенности. Требований в части опыта, образования и квалификации к ЕИО в корпоративном законодательстве нет.
В организации может быть одновременно два ЕИО, действующих независимо друг от друга согласно п. 1 ст. 53 Гражданского кодекса РФ. Подобная схема управления актуальна для медицинских организаций, поскольку помогает реализовать принцип разделения властей между двумя ЕИО: корпоративным управленцем и медицинским управленцем.
Резюмируем:
- наличие ЕИО обязательно во всех организациях;
- ЕИО чаще всего именуется директором или генеральным директором;
- ЕИО можно назвать не «гендиректор», а «главврач», но юридически он останется ЕИО.
Выводы: в любой медицинской организации обязательно должен быть ЕИО. Без него элементарно не открыть клинику. ЕИО можно обозвать генеральным директором, ГВ или «какнибудьеще». Так выглядит модель управления с позиции корпоративного законодательства. А вот с точки зрения законодательства в сфере здравоохранения ситуация иная: появляется новое действующее лицо с руководитель медицинской организации (РМО).
Экскурс в законодательство сферы здравоохранения: кто такой РМО
Определения РМО в законах нет. Общее представление о статусе РМО дает перечень его полномочий и обязанностей в законодательстве сферы здравоохранения. К примеру, именно он возглавляет врачебную комиссию, назначает лечащего врача, создает условия для выполнения работниками своих трудовых обязанностей, отвечает за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и многое другое. Наличие подобных специфических полномочий и обязанностей РМО предопределяет обязательность его позиции в штате медицинской организации.
В перечень должностных обязанностей РМО входят: осуществление руководства деятельностью медорганизации, представление медорганизации в государственных и судебных органах, подбор кадров и пр. Подобный функционал РМО поразительно схож с тем, что вменено в обязанности ЕИО: руководство деятельностью общества, представление его интересов, прием и увольнение работников и т. д.
У РМО, как и у ЕИО, должно быть наименование (должность). Должность РМО может называться: директор, ГВ, заведующий, начальник – т. е. точно так же, как может называться и ЕИО.
Также стоит напомнить, что с сентября 2021 года к РМО не предъявляют требования об обязательном наличии высшего медицинского образования. «Образовательный ценз» для лица, претендующего на эту должность, остался:
- в Едином квалификационном справочнике, согласно которому у РМО должно быть высшее образование (или медицинское, или экономическое, или юридическое), дополнительное образование в сфере организации здравоохранения и стаж работы не менее 5 лет на руководящих должностях;
- в профессиональном стандарте «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», согласно которому у РМО – медика должно быть высшее медицинское образование, дополнительное образование в сфере организации здравоохранения и стаж работы не менее 5 лет на руководящих должностях.Требований к управленцам (гендиректор, директор и др.) там не содержится.
Таким образом, должность РМО фактически тождественна должности ЕИО, ведь у них по закону один функционал и варианты наименований.
Резюмируем:
- РМО обязан быть в любой медицинской организации;
- РМО и ЕИО – это одно и то же лицо;
- ЕИО и РМО может быть, например, директор-юрист, начальник-экономист или главный врач-медик.
Бермудский треугольник: ЕИО, РМО, ГВ
Когда с ЕИО и РМО разобрались, переходим к ГВ. И тут все просто: прямых указаний, что в клинике непременно обязан быть ГВ, в законах нет. Главврач – это «вариант наименования» РМО с высшим медицинским образованием. То есть главврачом РМО можно назвать только в том случае, если у него именно медицинское образование, а, к примеру, не юридическое или экономическое.
Резюмируем: ГВ – фигура в клинике необязательная, по крайней мере, по закону.
О вариациях на тему управления клиникой
Как мы выяснили, законодательных норм о необходимости включения в штат клиники ГВ нет. Однако часто главврача все же вводят в штат. Чтобы всем нам не запутаться, вот так можно схематично изобразить базовые модели управления клиникой, делая акцент на позиции ГВ.
| Должность | Правовой статус |
|---|---|
| Главный врач |
|
| Директор |
|
| Главный врач и директор |
|
Пояснения к таблице:
- «Директор» – обобщенное название любой должности ЕИО, кроме ГВ (начальник, президент и т. д.);
- схемы управления приведены для уровня РМО. В каждом из трех случаев, указанных в таблице, помимо РМО, могут быть предусмотрены (но не обязаны) другие позиции из руководящего ранга, например заместители по хозчасти, заведующие отделениями, главные медсестры и пр.
Подводим итоги и отвечаем на вопросы.
Обязан быть в клинике ЕИО? – Да, обязан.
Обязан быть в клинике РМО? – Да, обязан.
Обязан ли РМО иметь медицинское образование? – Нет, не обязан.
Обязан быть в клинике ГВ? – Нет, не обязан, но может.
ГВ может быть ЕИО и РМО? – Да, может.
по подписке
* Обзор НПА - это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения