Приходит врач домой к пациенту по вызову. А с порога ему – «бах» в глаз кулаком. Теперь медпомощь нужна самому врачу. И нет, это не сцена из фильма, а вполне реальный случай. Происходит такое не только потому, что попался буйный пациент, но и по причине отсутствия должной гарантии безопасности медика в законе – о чем и поговорим.
При оказании медпомощи на дому медработник находится в заведомо уязвимом и небезопасном для себя положении – он может стать жертвой агрессивного поведения пациента или его окружения. И помочь медику будет некому, ведь он на «чужой территории», а не в стенах родной поликлиники.
Случаи, когда врачей калечили и даже убивали, – не чья-то фантазия. Можно вспомнить случай нападения отца ребенка на педиатра в Стерлитамаке или убийство девушки-врача вызвавшим ее на дом пациентом с психическим заболеванием в Оренбурге.
И пока СМИ пишут о таких случаях, законодатель дремлет и не предпринимает никаких попыток исправить ситуацию хотя бы на уровне закона. Хотя нет, попытки есть, только не совсем удачные.
Бей одних, других не тронь
Начнем с того, что в Федеральном законе от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – федеральный закон №323-ФЗ) вопросы безопасности медработников при оказании медпомощи не затронуты. Нет в нем и положений о безопасных условиях труда. Правил поведения пациентов при оказании медпомощи тоже нет.
Можно утвердить правила поведения внутри медорганизации, приняв локальный акт. Однако такой акт юридически никак не поможет, если врач отправится по вызову оказывать медпомощь пациенту на дому.
Есть приказ Минтруда России от 18.12.2020 №928н «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях» (далее – приказ №928н). Однако его положения юридически не работают в вопросах безопасности при оказании медпомощи на дому по вызову. Приказ №928н касается только скорой помощи.
Да, фельдшер скорой тоже может по факту оказывать помощь пациенту дома, но с точки зрения закона медпомощь на дом...
