Значительное изменение порядков оказания паллиативной медицинской помощи

Совсем недавно был принят ряд поправок к порядкам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. Напомним, что ранее Факультетом медицинского права уже освещались соответствующие проекты изменений. Однако сразу хочется отметить, что принятые поправки весьма отличаются от запланированных изменений, особенно это касается Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 187н (далее – Порядок № 187н). В настоящей заметке будут рассмотрены фактические изменения порядков оказания паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) взрослым и детям.

Критерии отнесения пациентов к нуждающимся в оказании ПМП

Начнем с Порядка № 187н, так как принятые поправки не могли в полной мере оправдать ожидания профессионального сообщества. Изменения внесены Приказом Минздрава России от 07.05.2018 № 210н и опубликованы на сайте правовой информации 20.08.2018.

Самое главное: критерии отнесения пациентов к нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи так и не были утверждены. В своей аналитической записке мы указывали на то, что данное нововведение явилось бы ключевым и значительно расширило бы круг лиц, имеющих право на получение паллиативной медицинской помощи.

Кому оказывается паллиативная медицинская помощь

Из Порядка № 187н исключено положение о том, что данный документ не распространяется на ВИЧ-инфицированных больных. Несмотря на внесенное изменение, Приказ Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ- инфекцией» продолжает действовать, что представляется нелогичным с учетом распространения общего Порядка № 187н на данную категорию лиц.

Помимо того, уточнен абз. 1 пункта 6 Порядка № 187н, согласно которому «паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и...