Базовые принципы и требования к охране труда работников

От того в каких условиях работает персонал зависит его здоровье и благополучие. Медицинские работники изо дня в день осуществляют прием пациентов, взаимодействуют с опасными и вредными производственными факторами. И для того, чтобы сохранить здоровье медицинскому работнику, очень важно соблюдать все необходимые требования к охране труда медицинского персонала.

Принципы охраны труда

Принципы охраны труда закреплены в различных нормативных правовых актах как на федеральном уровне, так и на региональном. Но основные принципы закреплены в Конституции РФ и Трудовом Кодексе РФ (далее — ТК РФ). Они гласят нам, что «Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены». Также стоит отметить и такие принципы как:

• системность и всеобщность различного рода мероприятий (социально-экономические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные);
• поддержание здоровья и трудоспособности экономически активного населения на максимально возможном уровне, а также социальная защита пострадавших на производстве и членов их семей;
• минимизация потерь общества при ведении им производственной деятельности путем предотвращения случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости (на основе материалов, взятых из учебного пособия «Охрана труда» (А.Д. Овсянкин, Г.З. Файнбург)).

Требования охраны труда

Охрана труда — система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия (статья 209 ТК РФ).

Требования охраны труда — государственные нормативные требования охраны труда, в том числе стандарты безопасности труда, а также требования охраны труда, установленные правилами и инструкциями по охране труда (статья 209 ТК РФ).

Требования охраны труда обязательны для исполнения юридическими и физическими лицами при осуществлении ими любых видов деятельности. В федеральных законах и иных нормативных правовых актах РФ и субъектов РФ устанавливаются правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, устанавливаются порядки организации охраны труда и проверки знаний охраны труда.

Государственные требования охраны труда

Государственные нормативные требования охраны труда содержатся в следующих нормативных правовых актах:

• Трудовой кодекс РФ. Он устанавливает основополагающие принципы охраны труда, обязанности работодателей и работников;
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Содержит нормы о праве на благоприятные условия труда, о проведении проверок соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, о реализации приоритета интересов пациента путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и др.;
• Приказ Минздрава РФ от 29.04.1997 № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации» (далее — Приказ Минздрава РФ № 126). В данном Приказе рекомендовано организовывать службу охраны труда в органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, как отдельное структурное подразделение с подчинением руководителям, на которых возложено общее руководство работой по охране труда; изложены задачи службы охраны труда и утверждено Положение об организации обучения и проверки знаний по охране труда с перечнем рекомендованных вопросов;
• Стандарты безопасности труда. Они регламентируют осуществление социально-экономических, организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, реабилитационных мер в области охраны труда. Например, «ГОСТ 12.0.230-2007. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования», «ГОСТ 12.1.005-88. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны», «ГОСТ 12.0.004-90. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения»;
• Типовые инструкции по охране труда медицинского персонала. Например, Приказом Минздрава РФ от 28.01.2002 № 19 утверждена Типовой инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений; Приказом Минздрава РФ от 28.01.2002 № 18 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений лучевой терапии;
• Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы — устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...»;
• Типовой перечень мероприятий по улучшению условий и охране труда в организациях. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 01.03.2012 № 181н «Об утверждении Типового перечня ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков» конкретный перечень мероприятий определяется работодателем исходя из специфики его деятельности. Но здесь необходимо отметить, что первым пунктом в данном Перечне идет проведение специальной оценки условий труда, и организация ее проведения обязательна для работодателя (см. статью «Специальная оценка условий труда: общие положения»).

Стоит отметить, что в Постановлении Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» государственные требования охраны труда заявлены в рамках контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Обязанности работодателя

Законодательство в сфере охраны труда предусматривает ряд обязанностей для работодателя в области охраны труда (статья 212 ТК РФ):

• Обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов;
• Работодатель обязан обеспечить создание и функционирование системы управления охраной труда; организовать службу охраны труда или ввести должность специалиста по охране труда в том случае, если численность работников более 50 человек. В ином случае решение принимается с учетом специфики производственной деятельности. Важно отметить, что Приказ Минздрава РФ от 29.04.1997 № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации» рекомендует организовывать службу охраны труда как отдельное структурное подразделение с подчинением руководителям;
• Обеспечивать условия труда, соответствующие требованиям охраны труда, на каждом рабочем месте;
• Обеспечивать режим труда и отдыха работников в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права;
• Обеспечивать компенсации, установленные ТК РФ, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором с медицинским работником, если работник занят на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда и другие права. Об этом подробнее можно узнать из нашей статьи «Гарантии и компенсации работникам по результатам специальной оценки условий труда;
• Проводить инструктажи по охране труда, стажировки на рабочем месте и не допускать к работе лиц, не прошедших в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда;
• Проводить специальную оценку условий труда в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»;
• Обеспечить прохождение всеми работниками, в том числе руководителями организаций, а также работодателями — индивидуальными предпринимателями обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда в установленном порядке. Помимо Приказа Минздрава РФ № 126 такой порядок утвержден Постановлением Минтруда РФ № 1, Минобразования РФ № 29 от 13 января 2003 г. «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций» и является обязательным для работодателей организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, работодателей — физических лиц;
• Обеспечить прохождение всеми работниками, занятыми на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе лечебно-профилактических и детских учреждений), а также в некоторых иных случаях обязательных предварительных и/или периодических медицинских осмотров;
• Не допускать работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;
• Информировать работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья, предоставляемых им гарантиях, полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты;
• Обеспечивать обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
• Обеспечивать работников средствами индивидуальной защиты. Об этом подробнее можно узнать из нашей статьи «Средства индивидуальной защиты;
• Обеспечивать бесплатную выдачу молока или других равноценных пищевых продуктов по нормам, установленным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16 февраля 2009 г. № 45н «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, Порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов» Согласно ст. 222 ТК РФ выдача работникам по установленным нормам пищевых продуктов по письменным заявлениям работников может быть заменена компенсационной выплатой в размере, эквивалентном стоимости пищевых продуктов, если это предусмотрено коллективным договором и (или) трудовым договором с медицинским работником;
• Обеспечивать санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда, а также доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медицинской помощи;
• Оборудовать санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время;
• Принимать меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи;
• Расследовать и вести учет несчастных случаев на производстве в соответствии с Трудовым кодексом РФ;
• Выполнять предписания должностных лиц федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, других федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, и рассмотрение представлений органов общественного контроля в установленные сроки;
• Разрабатывать и утверждать правила и инструкции по охране труда для работников с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками органа.

Компенсации для работников

Трудовым кодексом, а также иными нормативными правовыми актами, для отдельных категорий работников предусмотрены компенсации за работу в особых условиях труда, в том числе за работу с вредными или опасными условиями труда.

В соответствии со статьей 147 ТК РФ оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в повышенном размере. Конкретные размеры повышения оплаты труда устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

Сокращенная продолжительность рабочего времени (не более 36 часов в неделю) предусмотрена статьей 92 ТК РФ для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

В соответствии со статьей 116 ТК РФ работникам, занятым на работах с вредными условиями полагаются ежегодные дополнительные отпуска.

Право на досрочную страховую пенсию предусмотрено ст. 30 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях». Согласно данному Закону лица, осуществляющие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста, имеют право на назначение досрочной страховой пенсии. Здесь необходимо помнить, что такое право имеют работники только учреждений любой формы собственности, но никак не работники коммерческих организаций. Это подтверждает Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 11 декабря 2012 г. № 30 «О практике рассмотрения судами дел, связанных с реализацией прав граждан на трудовые пенсии», а также определение Конституционного суда РФ от 16.07.2015 № 1646-О.

Более подробная информация по данному вопросу изложена в статье «Гарантии и компенсации работникам по результатам специальной оценки условий труда;

Ответственность за неисполнение требований охраны труда

За нарушение требований охраны труда работодатель и должностные лица могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности (в соответствии со статьей 362 и 192 ТК РФ). Также стоит отметить, что государственный инспектор труда имеет право предъявлять работодателям и их представителям обязательные для исполнения предписания о привлечении виновных в указанных нарушениях к дисциплинарной ответственности или об отстранении их от должности в установленном порядке (ст. 357 ТК РФ).

В соответствии со статьей 5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ должностные лица и работодатели могут быть привлечены к административной ответственности за нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации.

Уголовная ответственность в соответствии со статьей 143 Уголовного кодекса РФ предусмотрена для лиц, на которых возложены обязанности по соблюдению требований охраны труда. Следовательно, уголовная ответственность может наступить не только для работодателя, но и для любого медицинского работника, на которого возложена такая обязанность, и который не соблюдал требования охраны труда, что повлекло за собой неблагоприятные последствия. Важно, что для привлечения к уголовной ответственности необходимо, чтобы нарушения требований охраны труда привели к таким последствиям как причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью или причинение по неосторожности смерти.

Соблюдение требований охраны труда приводит к снижению профессиональных заболеваний медицинских работников и уменьшению несчастных случаев. Поэтому очень важно соблюдать все законодательные требования в области охраны труда работников, в частности организовать службу охраны труда и обеспечить для работников все то, что предусмотрено законодательством.

Дополнительная информация по вопросам охраны труда медицинских работников изложена в следующих статьях:

• Средства индивидуальной защиты;
• Несчастные случаи;
• Аварийные ситуации;
• Техника безопасности медицинских работников;
• Аттестация рабочих мест;
• Специальная оценка условий труда: общие положения;
• Гарантии и компенсации работникам по результатам специальной оценки условий труда;
• Правила проведения медицинских осмотров;
• Учет медицинских осмотров;
• Вакцинация медицинских работников;
• Инструктаж медицинских работников.

Нормативные правовые акты:

1. Конституция РФ;
2. Трудовой кодекс РФ;
3. Уголовный кодекс РФ;
4. Кодекс об административных правонарушениях РФ;
5. ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»;
6. ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
7. Приказ Минздрава РФ от 29.04.1997 N 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации»;
8. Постановление Минтруда РФ N 1, Минобразования РФ N 29 от 13 января 2003 г. «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций»;
9. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 февраля 2009 г. N 45н «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, Порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов»;
10. «ГОСТ 12.0.230-2007. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования»;
11. «ГОСТ 12.1.005-88. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны»;
12. «ГОСТ 12.0.004-90. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения».