Учет медицинских осмотров

В соответствии с п. 5 ст. 34 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» данные о прохождении медицинских осмотров подлежат учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами Роспотребнадзора. Данное положение повторяется и в п. 33 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждённом Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее по тексту — Приказ № 302н).

Договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медосмотров

Согласно п. 2.3. Методологических основ проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда (утв. Минздравсоцразвития России 14.12.2005), это должен быть долгосрочный (не менее чем на три года) договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медицинских осмотров лиц, принимаемых на работы с вредными и (или) опасными условиями труда. Однако законодательно санкций за неисполнение данной рекомендации не установлено. Поэтому, если такой договор не заключен, работника можно направить в любую медицинскую организацию, у которой есть соответствующая лицензия.

Лицензия медицинской организации на проведение предварительных и (или) периодических медосмотров работников, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда

В соответствии с Порядком, утверждённым Приказом № 302н, предварительные и периодические медосмотры могут проводиться медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими лицензию на проведение предварительных и периодических медосмотров работников, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Приказ организации о проведении медосмотра работников

В приказе, который утверждается директором организации-работодателя, пишется, какие работники должны пройти периодический медицинский осмотр в указанной медицинской организации в указанные сроки (определяются календарным планом).

Направление на медосмотр

Соискатель, претендующий на должность (профессию), которая предполагает работу во вредных и (или) опасных условиях труда, подлежит направлению на предварительный медосмотр работодателем. Работодатель выдает ему под роспись индивидуальное направление. Направления вручаются работникам работодателем и перед проведением периодических медицинских осмотров.

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов.

Список контингентов работников, подлежащих медосмотрам

Это список профессий и должностей работников организации, обязанных проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Должен быть утверждён локальным нормативным актом организации-работодателя.

Поименные списки лиц, подлежащих медосмотрам

Поименный список работников, подлежащих медосмотрам, является внутренним документом организации по охране труда и разрабатываются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению периодического (предварительного) медицинского осмотра. Обычно при составлении поименного списка работников используется составленный первоначально пофамильный список сотрудников.

Журнал учета прохождения медосмотров

Необходимость такого журнала законодательством прямо не предусмотрена, но исходя из смысла ст. ст. 69, 213 ТК РФ рекомендуется его вести для отслеживания и учета прохождения работниками медицинских осмотров как при приеме на работу, так и периодических. В журнале учета медосмотров, как правило, фиксируются основание для направления работника на медицинский осмотр, фамилия, имя, отчество работника, структурное подразделение, в котором он работает, должность, а также дата прохождения осмотра.

Следует заметить, что в настоящее время утверждена лишь форма журнала учета обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников учреждений федерального железнодорожного транспорта (Приложения 6 к Указанию МПС России от 8 октября 1999 г. № Л-2257у).

Журнал учета обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров ведется в одном экземпляре, прошнуровывается, пронумеровывается, скрепляется печатью и заверяется подписью ответственного лица за делопроизводство, и может поставляться в твердом переплете. Образцы журналов приведены в Приложениях №№ 1 и 2 к настоящей статье.

Календарный план проведения периодического медосмотра (вместе с Листом ознакомления работников с календарным планом)

В календарном плане устанавливается день, когда для работников предусмотрено прохождение периодического медосмотра в медицинской организации.

Составляется медицинской организацией на основании поименного списка работников, полученного от работодателя. Срок составления — 10 дней с момента получения от работодателя, но не позднее чем за 14 дней до даты начала медицинского осмотра, согласованной с работодателем. Согласовывается с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медицинского осмотра работодатель обязан ознакомить с ним работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом (под роспись в листе ознакомления).

Документы, предъявляемые работником в медицинской организации

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом (или в направлении для прохождении предварительного медосмотра), и предъявить в медицинской организации документы:

• Направление на медосмотр;
• Паспорт (или иной документ установленного образца, удостоверяющий личность работника);
• Паспорт здоровья работника (если есть);
• Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (требуется в установленных законом случаях).

Далее, в медицинской организации оформляется:

• Медицинская карта амбулаторного больного;
• Паспорт здоровья работника;
• Медицинское заключение по результатам медосмотра (предварительного, периодического).

Медицинское заключение по результатам медосмотра

Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра составляется по окончании работником прохождения медосмотра в двух экземплярах. Один незамедлительно после завершения осмотра выдается работнику на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

В нём указывается:

• Дата выдачи Заключения;
• фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
• Наименование работодателя;
• Наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
• Наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
• Результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключительный акт (по итогам прохождения периодического медосмотра)

Заключительный акт — это общий итог, результаты прохождения периодического медосмотра работниками, составляемый медицинской организацией не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя.

Заключительный акт, составленный в четырех экземплярах, утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В течение 5 рабочих дней он должен быть направлен работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, территориальный орган Роспотребнадзора. Один экземпляр заключительного акта остается у медицинской организации, которая хранит его в течение 50 лет.

Форма-4 ФСС (таблица 10) с указанием сведений о результатах проведенных обязательных медосмотров

С 1 января 2013 г. Форма-4 ФСС, которая используется для расчета организации-работодателя с Фондом социального страхования, дополнена новой таблицей 10 «Сведения по аттестации рабочих мест по условиям труда и проведенным обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам работников на начало года».

Необходимость дополнения отчетности в ФСС РФ возникла в связи с тем, что страхователи должны сообщать страховщику сведения о результатах аттестации рабочих мест по условиям труда и проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах (пп. 18 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

В таблице необходимо указать как общее количество рабочих мест на начало года, так и количество рабочих мест, которые были аттестованы в пределах установленных для этого сроков. Различие будет означать, что порядок проведения аттестации рабочих мест нарушен. Также на начало года следует показать количество работников, прошедших обязательные медицинские осмотры, и тоже в установленные сроки.

При заполнении таблицы 10 формы-4 ФСС должен использоваться заключительный акт.

Затраты на проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, финансируются за счет взносов, перечисленных страхователем в ФСС (пп. «е» п. 3 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.05.2012 № 524), или за счет средств работодателя с учетом соответствующих расходов при расчете налога на прибыль на основании пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ.